护理应急预案试题.docxVIP

护理应急预案试题

前言

护理应急预案是保障患者安全、提升护理质量的重要基石，也是每一位护理人员必须熟练掌握的核心技能。它如同临床工作中的“生命线”，能够在突发状况下，指导我们迅速、准确、有效地采取应对措施，最大限度地降低风险，保障患者生命安全。本试题旨在全面检验护理人员对常见应急预案的掌握程度、判断能力及实际应用能力，助力大家在实践中不断精进，筑牢安全防线。

---

一、选择题(每题只有一个正确答案)

1.当您在病房巡视时，发现一位患者突然出现意识丧失、呼吸心跳骤停，您首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.立即给予胸外心脏按压

C.立即开放气道，给予人工呼吸

D.快速评估现场环境是否安全

2.在为患者进行静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，您认为最可能发生了什么情况？

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.急性心肌梗死

3.当发生火灾时，以下哪项是不正确的应急处置原则？

A.立即拨打火警电话，并报告医院相关部门

B.优先组织患者疏散，特别是危重患者

C.在确保安全的前提下，可尝试使用灭火器扑救初期火灾

D.为避免混乱，应让所有患者原地等待救援

4.患者在住院期间发生跌倒，作为当班护士，您首要的处理措施是：

A.立即将患者扶起来，安置到床上

B.立即评估患者有无受伤及受伤程度

C.立即向护士长和医生报告

D.立即填写不良事件报告表

5.护士在执行医嘱给药时，发现药物剂量与常规剂量差异较大，此时最恰当的做法是：

A.认为医生经验丰富，按医嘱执行

B.与另一位护士核对后执行

C.及时与开具医嘱的医生沟通，确认无误后方可执行

D.先暂停给药，等医生查房时再询问

---

二、判断题(对的打√，错的打×)

1.发现患者发生过敏性休克，应立即停药，使患者平卧，保暖，并立即皮下注射肾上腺素。（）

2.为防止患者走失，对于有走失风险的患者，只需在床头做标识即可。（）

3.发生针刺伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）

4.患者突然发生躁动，为防止其自伤或伤及他人，应立即使用约束带将其固定。（）

5.当病区突然停电，护士应立即检查患者的吸氧及输液情况，安抚患者情绪，并启用备用电源。（）

---

三、简答题

1.请简述心肺复苏（CPR）的核心步骤及有效指征。

2.当您负责的患者突然发生急性喉头水肿，出现严重呼吸困难、发绀，您应如何进行应急处理？

3.请列举至少三项预防患者跌倒的护理措施。

4.简述发生火灾时“RACE”原则的具体内容。

5.在护理工作中，若不慎发生用药错误，应如何处理？

---

四、案例分析题

案例一：

患者，男性，65岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。术前遵医嘱给予“头孢曲松钠”静脉滴注。输液约10分钟后，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷气促、血压下降至80/50mmHg，脉搏细速。

请问：

1.该患者最可能发生了什么情况？

2.作为当班护士，您应立即采取哪些急救措施？（请按先后顺序简述）

案例二：

您正在护士站书写护理记录，突然听到病房内传来家属呼喊：“护士，快来！病人不行了！”您立即赶到病房，发现患者意识不清，呼之不应，颈动脉搏动未触及，自主呼吸消失。

请问：

1.您首先应做什么？

2.请描述接下来您将如何配合医生进行抢救（至少列出4项关键措施）。

---

参考答案及评分标准（仅供阅卷参考）

一、选择题

1.D（现场安全评估是首要步骤）

2.A（急性肺水肿典型表现）

3.D（应积极组织疏散，而非原地等待）

4.B（首要评估受伤情况）

5.C（及时与医生沟通确认是关键）

二、判断题

1.√

2.×（还应加强巡视、使用床档、必要时专人陪护等）

3.√

4.×（应先尝试非约束性措施，必要时在医生医嘱下使用约束带，并做好记录和监护）

5.√

三、简答题(每小题5分，根据回答的完整性和准确性酌情给分)

1.心肺复苏核心步骤（C-A-B）：

*C(Circulation)胸外心脏按压：部位（胸骨中下段1/3处），频率（____次/分），深度（成人5-6cm），按压与放松比1:1。

*A(Airway)开放气道：清除口中异物，采用仰头抬颏法或托颌法。

*B(Breathing)人工呼吸：口对口或口对鼻呼吸，每次吹气持续1秒，见胸廓起伏，按压通气比30:2。

有效指征：可触及颈动脉搏动；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色、口唇、甲床转红润；意识逐渐恢复。

2.急性喉头水肿应急处理：

*立即停止可能引起过敏的药物或刺激物