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2026年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(神经外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者头部外伤后出现短暂意识丧失，清醒后头痛、恶心，CT未见结构性损伤，最可能的诊断是？A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑挫伤D.脑水肿

2、脑疝的典型表现是？A.瞳孔散大B.呼吸骤停C.意识障碍加重D.肢体肌张力增高

A.瞳孔散大

B.呼吸骤停

C.意识障碍加重

D.肌张力增高

3、关于脑外伤后迟发性硬膜下血肿（DHS）的典型影像学表现，以下哪项描述正确？

A.急性期CT可见脑挫裂伤灶

B.慢性期CT显示脑表面平行的线性高密度影

C.MRIT1加权像呈均匀低信号，T2加权像呈均匀高信号

D.DSA检查可确诊

4、蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的直接病因是哪种动脉病变？

A.前交通动脉瘤

B.颈内动脉瘤

C.椎基底动脉瘤

D.颈动脉海绵窦瘘

5、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.地西泮静脉注射

B.丙戊酸钠口服

C.甘露醇脱水

D.磺脲类药物

6、颅底骨折中蝶骨哙骨折的典型症状是？

A.瞳孔散大

B.颞神经麻痹

C.耳漏伴脑脊液耳漏

D.面部感觉异常

7、关于脑出血的内科治疗，哪项正确？

A.限制钠摄入

B.静脉注射20%甘露醇

C.镇静治疗首选苯二氮?类

D.早期手术适应症为出血量30ml

8、急性硬膜下血肿的典型发病机制是？

A.脑挫裂伤后血肿吸收

B.颅内压骤增导致脑组织移位

C.硬脑膜破损后脑脊液漏

D.脑血管畸形破裂

9、脊髓震荡的典型影像学特征是？

A.MRIT2加权像脊髓中央高信号

B.CT显示脊髓节段性断裂

C.X线显示椎体压缩性骨折

D.脊髓MRI正常

10、关于脑膜瘤的手术原则，哪项错误？

A.青年患者首选完整切除

B.术后病理证实为WHOI级可行术后放疗

C.巨大脑膜瘤可优先行减压术

D.术后出现面瘫多为肿瘤残留

11、癫痫术前评估中，哪项无意义？

A.发作类型分类

B.脑电图定位分析

C.脑血管造影

D.代谢显像

12、关于脑外伤后迟发性脑内血肿（DIBH）的典型危险因素，哪项正确？

A.伤后24小时内出现症状

B.合并颅底骨折

C.脱水治疗

D.脑挫裂伤评分（GFIC）2分

13、关于脑出血30ml的手术治疗时机，正确选项是？

A.立即手术

B.保守治疗2周后

C.出现脑疝症状时

D.血肿量达40ml时

14、颅脑损伤后GCS评分13-14分提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.脑死亡

15、癫痫药物治疗首选的药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.扎来普隆

16、脑膜瘤术后最常见的并发症是？

A.脑脊液漏

B.脑积水

C.偏瘫

D.颅内感染

17、脑肿瘤术前评估中最重要的检查是？

A.脑电图

B.脑血管造影

C.磁共振成像（MRI）

D.数字减影血管造影（DSA）

18、神经外科术后硬膜下血肿的典型表现是？

A.术后24小时内意识恶化

B.术后3-7天头痛加剧

C.术后立即出现肢体无力

D.术后1周内癫痫发作

19、脑外伤合并颅底骨折时，最需警惕的并发症是？

A.脑脊液耳漏

B.颈内动脉损伤

C.脑挫裂伤

D.脑水肿

20、术前评估颅内压增高首选的检查是？

A.脑电图

B.脑CT

C.脑脊液压力测定

D.MRI

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、硬膜下血肿患者首选的影像学检查不包括（）

A.脑CT平扫

B.脑MRI

C.数字减影血管造影（DSA）

D.脑血管造影

A.仅CT平扫

B.CT平扫联合MRI

C.DSA优先

D.影像学检查均需

22、脑挫裂伤合并脑内血肿的手术适应症是（）

A.GCS评分8分以下

B.病情进行性恶化

C.血肿量20ml

D.脑干受压征象

A.A+B

B.B+C

C.A+D

D.B+D

23、脑膜瘤的典型MRI信号特征是（）

A.T1等信号、T2高信号

B.T1低信号、T2低信号

C.T1稍低、T2稍高

D.T1不均质、T2不均质

A.A+B

B.B+C

C.A+D

D.C+D

24、蛛网膜下腔出血后脑积水最常见的原因是（）

A.交通性脑积水

B.压迫性脑积水

C.脑室铸型

D.脑脊液漏

A.A+B

B.B+C

C.A+D

D.B+D

25、关于癫痫持续状