（2026年）急性酒精中毒护理课件.pptxVIP

急性酒精中毒护理精准护理，守护生命健康

目录第一章第二章第三章急救处理监测与评估治疗措施

目录第四章第五章第六章支持性护理恢复期管理特殊人群与并发症

急救处理1.

停止饮酒发现中毒症状后需第一时间阻止继续饮酒，移除患者周围所有酒具和含酒精饮品，避免酒精进一步吸收加重中毒程度。对坚持饮酒者需采取强制措施保护其安全。立即中断酒精摄入协助患者离开酒吧、宴席等饮酒场所，转移至安静通风区域。避免环境刺激诱发呕吐或加重意识障碍，同时减少患者接触酒精的机会。远离饮酒环境通过观察面色、言语、步态等判断中毒分期，兴奋期患者可能出现话多亢奋，共济失调期表现为步态不稳，昏迷期则出现意识丧失，不同阶段需采取相应干预措施。评估中毒程度

输入标题避免仰卧风险稳定侧卧位安置将患者调整为复苏体位，一侧手臂伸直，对侧腿部屈曲，头部后仰并偏向一侧。此体位可有效防止舌后坠阻塞气道，同时利于呕吐物自然流出。孕妇应采取左侧卧位改善胎盘灌注，肥胖患者需加垫支撑保持气道开放，外伤患者需在保护颈椎前提下调整体位。每30分钟检查体位维持情况，对受压部位进行按摩。长期同一侧卧位可能引发臂丛神经损伤，需适时调整至对侧卧位。严禁平躺姿势，防止胃内容物反流导致吸入性肺炎。对躁动患者需轻柔约束，必要时使用软垫固定体位，保持脊柱轴线稳定。特殊人群注意定时体位调整体位管理

气道异物清理使用吸引器或缠绕纱布的手指清除口腔分泌物、呕吐物，特别注意取出义齿等异物。操作时避免刺激咽部引发喉痉挛。对昏迷患者可放置口咽通气管，防止舌根后坠。出现鼾声提示气道不畅，需调整头部位置或抬起下颌。备好气管插管设备应对呼吸衰竭。监测血氧饱和度，低于92%时给予鼻导管吸氧（2-4L/min）。呼吸频率＜8次/分或出现潮式呼吸时，立即准备球囊面罩通气。呕吐时协助患者头低位，促进胃内容物排出。已发生误吸者需早期使用抗生素预防感染，监测肺部啰音和体温变化。人工气道维护氧疗支持误吸预防保持呼吸道通畅

监测与评估2.

要点三循环系统监测持续监测心率、血压变化，酒精中毒可导致血管扩张引发低血压，心率超过120次/分钟或收缩压低于90mmHg需警惕休克风险。对于合并心血管疾病者，需特别关注心律失常等异常表现。要点一要点二呼吸功能监测记录呼吸频率与血氧饱和度，酒精抑制呼吸中枢可能导致呼吸频率低于8次/分，血氧低于90%时应立即给予鼻导管或面罩吸氧。出现鼾声呼吸或发绀提示需紧急气道干预。体温调节监测酒精引起外周血管扩张可导致体温过低，需定时测量腋温或肛温。若体温低于35℃需采取保暖措施，避免使用电热毯等可能造成烫伤的主动复温方式。要点三生命体征监测

格拉斯哥昏迷评分每小时评估睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）和运动反应（1-6分），总分≤8分提示重度中毒。特别注意疼痛刺激下是否出现去皮质强直或去大脑强直等异常姿势。定向力测试通过询问时间、地点和人物判断定向力，语言错乱或仅能发单音节词评为3分以下。酒精中毒患者可能出现短暂性逆行性遗忘，需与脑损伤鉴别。瞳孔反应观察检查瞳孔大小及对光反射，双侧瞳孔散大固定提示脑干受损，不对称瞳孔需排除颅内病变。酒精中毒早期常见瞳孔缩小，晚期可能出现散大。行为异常记录记录躁动、攻击性或自伤倾向等异常行为，使用镇静药物前需排除合并颅脑外伤。保护性约束时应每15分钟检查肢体末梢循环。意识状态评估

呕吐物误吸可能导致吸入性肺炎，表现为呼吸急促、发热或肺部湿啰音。重度中毒者需预防呼吸骤停，备好气管插管设备和负压吸引装置。呼吸系统风险监测血糖和电解质，酒精抑制糖异生易引发低血糖（＜2.8mmol/L），呕吐可致低钾血症（＜3.5mmol/L）。静脉补液时需控制速度，避免加重脑水肿。代谢紊乱征兆血压持续下降伴四肢湿冷提示休克，可能需扩容或血管活性药物支持。老年患者需警惕急性心肌梗死，及时完成心电图检查。循环系统危机抽搐发作需排除酒精戒断反应，保持呼吸道通畅并防止舌咬伤。出现脑疝征兆（如库欣三联征）应立即降颅压处理。神经系统急症并发症预警

治疗措施3.

催吐与洗胃适用于意识清醒且中毒时间短（1-2小时内）的患者，可通过刺激咽部或服用吐根糖浆诱导呕吐，减少酒精吸收。早期催吐适用性对重度中毒或昏迷患者需插管洗胃，使用温生理盐水或清水，严格监测生命体征，避免误吸和电解质紊乱。洗胃操作规范禁止对意识模糊、惊厥或腐蚀性物质中毒者催吐，洗胃需警惕消化道穿孔风险，操作后需补充水电解质平衡。禁忌症与风险控制

纳洛酮应用作为阿片受体拮抗剂，可逆转酒精对中枢神经系统的抑制作用，改善呼吸和意识状态。维生素B1补充预防韦尼克脑病，尤其对长期酗酒或营养不良患者需静脉补充。补液与电解质平衡通过葡萄糖溶液纠正低血糖，同时补充钾、镁等电解质以维持代谢稳定。010203药物治疗

补充维生素B1预防韦尼克脑病，静脉注射或口服硫胺素