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2025年过敏性休克及输液反应的处理流程试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、血压70/40mmHg，最优先的处置是

A.立即更换输液通路并继续输注生理盐水

B.皮下注射肾上腺素0.3mg

C.静脉推注地塞米松10mg

D.立即停用头孢曲松并呼叫急救团队

答案：D

2.关于过敏性休克时肾上腺素给药途径，2025年AHA指南最新推荐成人首选

A.股外侧肌中段肌注1mg

B.三角肌肌注0.3mg（1:1000）

C.静脉推注1mg（1:10000）

D.舌下含服0.5mg

答案：B

3.输液反应中“细菌内毒素样反应”出现高热、寒战的最常见原因是

A.输液速度过快

B.液体温度过低

C.输液器具灭菌不彻底

D.药物pH值异常

答案：C

4.患者输注脂肪乳剂10分钟后出现胸背痛、呼吸困难、血氧饱和度88%，最可能的病理机制是

A.脂肪微粒聚集导致肺微血管栓塞

B.乳剂过敏引发支气管痉挛

C.高甘油三酯诱发急性胰腺炎

D.乳剂污染革兰阴性菌内毒素

答案：A

5.2025版《中国输液反应防治专家共识》指出，预防输液反应最关键的环节是

A.输液前常规给予抗组胺药

B.使用0.22μm终端过滤器

C.严格执行“三查八对”与无菌操作

D.限制输液总量1000mL/日

答案：C

6.过敏性休克患者经首轮肾上腺素、补液后血压仍60/30mmHg，下一步首选

A.静滴多巴胺20μg/kg/min

B.静推10%葡萄糖酸钙10mL

C.静滴去甲肾上腺素0.1μg/kg/min

D.静推氢化可的松200mg

答案：C

7.患儿3岁，体重14kg，输注青霉素5分钟出现全身荨麻疹、声嘶，应肌注肾上腺素剂量为

A.0.07mg

B.0.14mg

C.0.3mg

D.0.5mg

答案：B

8.输液过程中出现沿静脉走行红线、压痛，无发热，最可能属于

A.细菌污染反应

B.血栓性静脉炎

C.速发型过敏反应

D.循环负荷过重

答案：B

9.关于输液反应上报时限，2025年国家医疗质量安全核心制度要求

A.2小时内网络直报

B.6小时内电话报告

C.12小时内科室讨论

D.24小时内填写《输液反应报告卡》

答案：A

10.患者输注左氧氟沙星后出现关节痛、皮肤斑丘疹，体温37.8℃，血压110/70mmHg，最恰当处理是

A.立即肌注肾上腺素

B.停药并口服氯雷他定

C.减慢滴速继续观察

D.静推地塞米松10mg

答案：B

11.2025年WHO推荐，所有输注液体在配置后若未立即使用，室温放置不得超过

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

12.过敏性休克时，最先出现的生化改变通常是

A.血钾升高

B.血乳酸降低

C.血浆组胺升高

D.血糖下降

答案：C

13.患者输注甘露醇后出现畏寒、发热，液体澄清，最可能污染环节是

A.输液瓶铝盖未消毒

B.输液器针头接触空气

C.甘露醇原料药结晶

D.护士手卫生不足

答案：A

14.关于肾上腺素自动注射笔，下列说法正确的是

A.2025年起我国将其纳入医保甲类

B.有效期为36个月，无需避光

C.通过裤装注射无需脱衣

D.儿童与成人使用同一剂量

答案：A

15.输液反应中，最易与过敏性休克混淆的是

A.空气栓塞

B.急性溶血反应

C.心源性肺水肿

D.神经源性休克

答案：B

16.患者输注氨基酸注射液出现恶心、头痛，查血氨90μmol/L，最可能为

A.过敏反应

B.氨基酸过量

C.液体污染

D.个体耐受差

答案：B

17.2025版指南建议，对既往有严重输液过敏史患者，预防性用药方案为

A.输注前30分钟肌注苯海拉明20mg

B.不予预防用药，直接脱敏治疗

C.口服甲泼尼龙4mg×3天

D.无需特殊处理，加强观察即可

答案：B

18.输液过程中突发咳嗽、咯粉红色泡沫痰，心率120次/分，首要措施

A.立即停用液体并取坐位双腿下垂

B.静推呋塞米40mg

C.高流量酒精湿化吸