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居家康复辅具适配服务合同2025版

引言与基本信息

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

服务提供方（以下简称“甲方”）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/授权代表：________

联系电话：____________________

统一社会信用代码：___________

服务接受方（以下简称“乙方”）：

姓名/名称：____________________

地址：________________________

联系人：_____________________

联系电话：____________________

身份证号码/统一社会信用代码：_______

鉴于乙方有居家康复辅具适配需求，甲方具备提供相应专业服务的能力，双方经友好协商，根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规，达成如下协议，以兹共同遵守。

服务内容与范围

第一条甲方同意根据乙方需求，在乙方家中提供居家康复辅具适配服务，具体包括：

1.1对乙方进行身体状况、居家环境、功能需求及社会参与能力的综合评估；

1.2提供符合乙方需求的康复辅具信息，介绍其功能、适用性、优缺点及大致费用；

1.3基于评估结果，为乙方推荐适宜的康复辅具产品；

1.4在乙方家中进行所选辅具的安装、调试、摆放，确保其符合使用要求；

1.5对乙方及其主要照护者进行辅具的正确使用方法、日常维护保养、安全注意事项等方面的指导与培训；

1.6必要时进行服务初期的回访，了解辅具使用情况，提供调整建议。

第二条本合同项下的服务对象为乙方本人。

第三条本合同项下的服务主要在乙方家中进行，如需在甲方或其他地点进行辅助性服务，双方应另行协商确定。

服务标准与要求

第四条甲方指派具备相应资质的专业人员（如康复治疗师、辅具师、装配员）为乙方提供服务，相关资质文件可供乙方查阅。

第五条甲方提供的康复辅具应来源合法、质量合格，符合国家及行业相关标准。如由甲方代为采购辅具，则按照双方另行约定的协议或市场价格执行。

第六条甲方进行辅具适配服务时，应遵循国家及行业相关标准、规范，确保服务的专业性、安全性与有效性。

第七条甲方在进行服务前，应对乙方的居家环境进行安全评估，关注潜在的跌倒、碰撞等风险，并可根据评估结果向乙方提出必要的环境改造建议。

服务费用与支付

第八条本合同项下的服务费用采用以下标准：

8.1评估费：人民币______元；

8.2选型咨询费：人民币______元；

8.3辅具适配/调试费：人民币______元（根据辅具种类和复杂程度确定）；

8.4辅具使用指导与培训费：人民币______元；

8.5跟访与复评费（如有）：人民币______元；

8.6以上费用合计为人民币______元（大写：____________________）。

（注：如辅具由乙方自行购买，则本项费用不包含辅具本身价格，仅包含适配、安装、调试及培训等服务费用。）

第九条费用支付方式如下：

9.1乙方应于本合同签订之日向甲方支付合同总服务费用的______%，即人民币______元（作为预付款）；

9.2乙方应在服务全部完成并验收合格后______日内向甲方支付剩余服务费用的______%，即人民币______元；

9.3（可选）如涉及保险报销，乙方应负责办理相关报销手续，获得报销款项后及时转交甲方______%，即人民币______元。

第十条甲方应向乙方提供合法有效的发票。

双方权利与义务

第十一条甲方的权利与义务：

11.1甲方有权要求乙方提供真实、准确的健康状况、功能需求及居家环境信息，以进行有效评估；

11.2甲方有权要求乙方及其照护者配合服务人员进行评估、辅具适配、安装、调试及培训等工作；

11.3甲方应按照本合同约定的服务内容、标准和费用，按时、按质完成服务；

11.4甲方应保证服务人员具备相应的专业技能和职业素养，尊重乙方的隐私和自主选择权；

11.5甲方应对在服务过程中知悉的乙方个人隐私信息承担保密义务；

11.6甲方应按照本合同约定收取服务费用；

11.7甲方应承担因自身原因（如服务人员操作失误、辅具本身质量问题等）导致的服务风险和责任。

第十二条乙方的权利与义务：

12.1乙方有权获得本合同约定的、符合标准的居家康复辅具适配服务；

12.2乙方有权了解服务的具体内容、流程、标准及费用构成；

12.3乙方有权对服务过程提出意见和建议；

12.4乙方应如实告知甲方其健康状况、身体限制、居家环境情况及具体需求，不得隐瞒或提供虚假信息；

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