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医院三基医师中医临床理论基础考试题库及答案

一、中医基础理论

（一）单项选择题

1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？

A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜

答案：D

解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阴转阳，故为阴中之阳。

2.五行中“土”的特性是？

A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革

答案：C

解析：《尚书·洪范》言“土爰稼穑”，指土有生化、承载、受纳的特性。

3.具有“主升清”生理特性的脏是？

A.心B.肝C.脾D.肺

答案：C

解析：脾主升清指脾将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺作用化生气血以营养全身，是脾主运化的升举特性。

4.与血液运行关系最密切的两脏是？

A.心与肺B.心与脾C.心与肝D.肝与肾

答案：C

解析：心主血脉推动血行，肝主藏血调节血量，二者共同维持血液正常运行。

（二）多项选择题

1.下列属于“津”的特性有？

A.质地清稀B.流动性大C.灌注骨节D.渗注血脉

答案：ABD

解析：津质地清稀、流动性大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，渗注于血脉；液质地稠厚、流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑髓等。

2.六淫致病的共同特点包括？

A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性

答案：ABCD

解析：六淫为外感病邪，发病与季节气候、地域环境相关，且可单一或相兼致病。

（三）简答题

1.简述“肝主疏泄”的具体生理功能。

答案：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，具体包括：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；③调畅情志，维持精神活动正常；④调节男子排精与女子月经。

2.何谓“气为血之帅”？包括哪几个方面？

答案：气对血的生成、运行、统摄起主导作用，具体包括：①气能生血，血液生成依赖气的推动和气化；②气能行血，血液运行依赖气的推动；③气能摄血，气的固摄作用防止血液溢出脉外。

（四）论述题

1.结合阴阳学说，论述“阳胜则热”与“阴胜则寒”的病理机制及临床表现差异。

答案：阴阳失调是疾病发生的基本病机。“阳胜则热”指阳邪偏盛，机能亢奋，产热过剩的实热证。阳胜则阴病，阳热亢盛可耗伤阴液，故临床表现以实热为主（高热、面赤、烦渴、脉数），兼见伤阴症状（口渴、尿少）。

“阴胜则寒”指阴邪偏盛，机能抑制，产热不足的实寒证。阴胜则阳病，阴寒过盛可损伤阳气，临床表现以实寒为主（形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、脉迟），兼见阳气不足症状（神疲、乏力）。二者本质区别在于前者为阳邪亢盛的实热，后者为阴邪亢盛的实寒，虽均属实证，但寒热属性相反，且均可能进一步发展为虚实夹杂证。

二、中医诊断学

（一）单项选择题

1.舌色淡白而舌体瘦薄，多主？

A.气血两虚B.阳虚水湿C.热入营血D.阴虚火旺

答案：A

解析：淡白舌主气血不足或阳虚，舌体瘦薄为阴血亏虚，故为气血两虚。

2.下列哪项属于“但热不寒”的类型？

A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.畏寒

答案：C

解析：但热不寒指只发热不恶寒，包括壮热（高热持续）、潮热（定时发热如潮）、微热（低热）。

3.弦脉的脉象特征是？

A.端直以长，如按琴弦B.往来流利，应指圆滑

C.脉来数急，一息七至D.脉细如线，应指明显

答案：A

解析：弦脉端直而长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等。

（二）多项选择题

1.下列属于“亡阳证”的临床表现有？

A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.舌红少津

答案：ABC

解析：亡阳为阳气暴脱，表现为冷汗、肢冷、脉微等；舌红少津属亡阴或阴虚。

2.肝气犯胃证的辨证要点包括？

A.胸胁胀痛B.胃脘胀痛C.嗳气吞酸D.便溏不爽

答案：ABC

解析：肝气犯胃以肝失疏泄（胸胁胀痛）与胃失和降（胃脘胀痛、嗳气吞酸）为辨证要点；便溏不爽多见于肝郁脾虚。

（三）简答题

1.简述“望舌”的主要内容及临床意义。

答案：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。舌神反映正气盛衰；舌色淡白主虚、寒，红绛主热，青紫主气血运行不畅；舌形胖大主水湿，瘦薄主阴血不足，裂纹主阴液亏虚，齿痕主脾虚湿盛；舌态强硬主热入心包或中风，痿软主气血虚极，颤动主肝风内动。舌苔薄白主正常或表证，厚苔主里证；白苔主寒，黄苔主热，灰黑苔主里热或里寒极盛；苔