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2026年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于糖尿病酮症酸中毒的典型症状，下列哪项正确？

A.恶心呕吐伴低血糖

B.呼吸深快伴烂苹果味

C.头痛发热伴脱水

D.瞳孔散大伴意识障碍

2、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

3、慢性心力衰竭患者出现下肢水肿的机制主要与哪种因素相关？

A.肾小球滤过率降低

B.钠水潴留

C.体液重新分布

D.肝脏合成蛋白减少

4、急性胃黏膜病变最常见的病因是？

A.酒精

B.非甾体抗炎药

C.饮食不当

D.胃癌

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红色喘息”最常见于哪种情况？

A.急性加重期

B.稳定期

C.合并肺气肿

D.合并肺心病

6、低钾血症最常见的原因是？

A.摄入不足

B.排泄过多

C.摄入过多

D.合成减少

7、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，以下哪项正确？

A.尿量减少0.5L/24h为1期

B.GFR下降50%为2期

C.尿量减少0.5L/24h为3期

D.尿量减少0.5L/24h为4期

8、高血压危象（恶性高血压）的典型临床表现是？

A.血压140-159/90-99mmHg

B.收缩压≥180mmHg伴头痛

C.舒张压≥120mmHg伴意识障碍

D.血压90/60mmHg伴休克

9、肝硬化门脉高压症最直接的病理改变是？

A.肝细胞变性坏死

B.肝星状细胞活化

C.肝窦内淤血

D.肝小叶结构破坏

10、急性胰腺炎的早期诊断标志是？

A.腹痛向腰背部放射

B.血淀粉酶升高3倍以上

C.腹部超声显示胰腺钙化

D.粪便脂肪滴试验阳性

11、患者男，58岁，因反复胸痛3年，活动后加重，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是（）

A.冠心病稳定型心绞痛

B.心肌梗死急性期

C.高血压性心脏病

D.心肌炎

12、糖尿病酮症酸中毒患者首选的胰岛素给药途径是（）

A.肌肉注射

B.静脉注射

C.皮下注射

D.口服

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，应避免使用的药物是（）

A.氧气吸入

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.祛痰药

14、急性肾损伤（AKI）早期表现为（）

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.血压升高

D.血清钠降低

15、高血压合并慢性肾病患者的降压目标值为（）

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

16、深静脉血栓形成（DVT）的典型症状不包括（）

A.沿静脉走向的疼痛

B.水肿

C.皮肤温度升高

D.脉搏细速

17、社区获得性肺炎（CAP）治疗中，青霉素过敏且无禁忌时首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.磷霉素B亚胺

C.罗红霉素

D.氟喹诺酮类

18、慢性胃炎伴萎缩性改变，病理活检显示肠化生，提示的癌前病变是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃窦炎

D.胃体炎

19、室性早搏伴左束支传导阻滞（LBBB）的心电图特征是（）

A.QRS波宽0.12s

B.QRS波宽0.12s

C.P波增宽

D.T波倒置

20、1型糖尿病患者的胰岛素泵治疗方案中，基础率设置需考虑（）

A.空腹血糖水平

B.餐后血糖峰值

C.胰岛素敏感指数

D.动态血糖监测数据

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、糖尿病患者出现酮症酸中毒的常见诱因包括（）

A.感染

B.中断胰岛素治疗

C.饮食不控制

D.酗酒

E.剧烈运动

22、高血压危象的血压范围是（）

A.收缩压≥170mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.收缩压160mmHg伴舒张压100mmHg

D.脑部出血史

E.肾功能不全

23、急性心肌梗死的典型病史不包括（）

A.胸痛持续＞30分钟

B.心电图ST段抬高

C.肌钙蛋白升高

D.血压正常

E.硝酸甘油无效

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗药物包括（）

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.支气管镜

E.神经营养药

25、慢性胃炎的病因学中，正确描述的是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫性胃炎

C.长期服用非甾体抗炎药

D.酒精性胃炎

E.胃癌

26、慢性肾脏病（CKD）分期中，终末期肾病（ESRD）的GFR范围是（）

A.≥90m