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静脉治疗护理技术操作考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者需连续输注脂肪乳剂，护士在输注前发现输液袋外壁有少量油滴附着，最恰当的处理是

A.用75%乙醇棉球擦拭外壁后继续输注

B.轻轻摇匀后确认无破漏即可使用

C.立即更换新袋并上报药房

D.退回药房并申请紫外线照射灭菌

答案：C

解析：脂肪乳剂为油水乳状液，外壁油滴提示袋膜可能已出现微裂，乳剂稳定性被破坏，继续输注有栓塞风险，必须停用并更换。

2.使用一次性精密过滤输液器输注中药注射液时，过滤孔径应不大于

A.5μm

B.10μm

C.15μm

D.20μm

答案：A

解析：中药注射液微粒控制标准≤5μm，精密过滤输液器孔径需≤5μm方可有效截留不溶性微粒。

3.经外周静脉置入中长导管（MC）时，最佳穿刺部位为

A.前臂掌侧近腕关节

B.肘窝正中静脉

C.上臂中段贵要静脉

D.手背网状静脉

答案：C

解析：上臂中段贵要静脉管径粗、走向直、活动度小，血流速度快，可降低静脉炎及堵管率。

4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是

A.输液袋悬挂过高

B.输液器排气孔未关闭

C.患者静脉压升高

D.滴管侧壁有微裂

答案：D

解析：滴管液面自行下降提示系统存在负压泄漏，常见为滴管侧壁微裂，需立即更换输液器。

5.患儿体重8kg，医嘱万古霉素每次20mg/kg，配成终浓度5mg/ml，用微量泵输注60min，泵速应设为

A.32ml/h

B.40ml/h

C.53ml/h

D.64ml/h

答案：C

解析：需药量＝20mg/kg×8kg＝160mg；溶液体积＝160mg÷5mg/ml＝32ml；输注时间1h，泵速＝32ml/h。但万古霉素需稀释至≤5mg/ml且输注≥60min，故选最接近且不低于计算值的53ml/h，临床泵速常取整数。

6.输液接头消毒时，采用“用力擦拭”法，推荐持续时间为

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

答案：C

解析：INS指南指出，用力擦拭消毒输液接头≥15秒可显著降低中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）风险。

7.经PICC输注两性霉素B脂质体时，下列措施错误的是

A.使用0.22μm过滤器

B.输注前用5%葡萄糖冲管

C.输注后用生理盐水20ml脉冲冲管

D.与电解质溶液经Y型管同时输注

答案：D

解析：两性霉素B脂质体易与电解质发生聚集，禁止与含电解质溶液同路输注。

8.患者置管侧肢体出现轻度水肿，皮温正常，无疼痛，最可能的情况是

A.导管相关性血栓

B.淋巴回流受阻

C.静脉回流受阻

D.低蛋白血症

答案：C

解析：单纯回流受阻早期表现为凹陷性水肿，皮温正常，无炎症表现，抬高肢体后可缓解。

9.输液泵报警“上游阻塞”，护士首先应

A.检查输液袋是否空

B.检查患者穿刺点是否红肿

C.检查输液器管路是否折叠

D.关闭泵电源重启

答案：C

解析：上游阻塞多因管路折叠、夹闭或过滤器堵塞，需由近端向远端逐级排查。

10.中心静脉导管封管时，肝素盐水浓度一般为

A.1U/ml

B.10U/ml

C.100U/ml

D.1000U/ml

答案：B

解析：成人心内科常用10U/ml肝素盐水封管，既可抗凝又避免全身抗凝副作用。

11.患者输注奥沙利铂时主诉喉部发紧，护士应首先

A.减慢滴速

B.立即停药并更换输液器

C.给予地塞米松静推

D.安慰患者继续观察

答案：B

解析：奥沙利铂急性喉痉挛为Ⅰ型过敏反应，需立即停药、更换输液器、保持气道通畅并按过敏流程处理。

12.下列关于输液港无损伤针更换周期的说法正确的是

A.每3天更换一次

B.每7天更换一次

C.每14天更换一次

D.针头堵管时再更换

答案：B

解析：INS标准：输液港无损伤针每7天更换，若敷料潮湿、松动、污染则立即更换。

13.患儿需输注红细胞，血袋剩余时间为25min，护士应

A.继续输注并在床边守护

B.立即更换输血器继续输注

C.暂停输注，评估后决定是否继续

D.立即弃去剩余血液

答案：D

解析：红细胞离开冰箱后需在30min内开始输注，4h内完成，超时需弃去，防止细菌繁殖。

14.经外周静脉输注pH9.5的溶液，最易引起的并发症是

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.导管堵塞

D.过敏反应

答案：A

解析：pH＞9.0为强碱性，刺激血管内皮，易致化学性静脉炎。

15.输液过程中患者突发寒战、高热，T39.4℃，BP80/50mmHg，护士应立即

A.更换输液器并留取血培养

B.给予退热药

C.减慢滴速

D.报告医生