重症救治中心质量控制指南.docx

重症救治中心质量控制指南

一、组织架构与职责体系

重症救治中心（以下简称“中心”）质量控制需建立多层级、多维度的管理体系，确保质量控制工作覆盖临床救治全流程。

1.1管理体系构建

中心设立质量控制小组（以下简称“质控小组”），作为质量控制的核心决策与执行机构。小组由中心主任任组长，医疗副主任、护理部副主任任副组长，成员包括医疗组长（各亚专科）、护士长、设备管理员、院感专职人员及2-3名高年资医师/护士（具备质控经验）。质控小组下设医疗质控组、护理质控组、设备质控组、院感质控组4个专项工作组，分别负责医疗质量、护理质量、设备安全及感染防控的具体监测与改进。

1.2岗位职