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2025年医保知识考试题库及答案(医保支付方式改革)高分技巧解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.我国基本医疗保险制度在哪些方面进行了支付方式改革？()

A.门诊统筹

B.住院费用结算

C.医疗保险待遇支付

D.以上都是

2.以下哪项不属于我国医保支付方式改革的主要内容？()

A.按人头付费

B.按床日付费

C.按项目付费

D.按病种付费

3.在按病种付费的医保支付方式中，以下哪个是正确的做法？()

A.按疾病严重程度制定付费标准

B.按医院等级制定付费标准

C.按医疗机构服务项目制定付费标准

D.按病种类型和医疗机构服务项目制定付费标准

4.以下哪种情况不属于医保支付方式改革的重点领域？()

A.降低个人医疗费用负担

B.提高医疗服务质量

C.规范医疗服务行为

D.提高医疗机构收入

5.以下哪种方式不是我国医保支付方式改革中常用的手段？()

A.结算付费制度改革

B.医疗保险基金管理改革

C.医疗机构服务价格改革

D.医疗保险待遇调整

6.在医保支付方式改革中，以下哪项不是对医疗机构的激励措施？()

A.提高医疗机构服务质量

B.降低医疗机构运营成本

C.提高医疗机构收入

D.控制医疗机构医疗费用

7.我国医保支付方式改革的主要目的是什么？()

A.提高医疗服务质量

B.降低个人医疗费用负担

C.提高医疗保险基金使用效率

D.以上都是

8.以下哪种方式不是医保支付方式改革中的控制医疗费用的措施？()

A.提高医疗保险基金支付比例

B.加强医疗费用监控

C.控制医疗机构药品使用量

D.建立医疗服务价格调节机制

9.在医保支付方式改革中，以下哪项不是对患者的激励措施？()

A.提高患者医疗费用报销比例

B.提高患者医疗保险待遇

C.鼓励患者使用基本药物

D.增加患者个人自付费用

10.我国医保支付方式改革中，以下哪个是改革的基本原则？()

A.公平性

B.效率性

C.可持续性

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是我国医保支付方式改革的主要目标？()

A.降低个人医疗费用负担

B.提高医疗服务质量

C.规范医疗服务行为

D.提高医疗保险基金使用效率

12.以下哪些措施是我国医保支付方式改革中常用的手段？()

A.按人头付费

B.按床日付费

C.按项目付费

D.按病种付费

13.以下哪些是医保支付方式改革对医疗机构的激励措施？()

A.提高医疗机构服务质量

B.降低医疗机构运营成本

C.提高医疗机构收入

D.控制医疗机构医疗费用

14.以下哪些是医保支付方式改革对患者的激励措施？()

A.提高患者医疗费用报销比例

B.提高患者医疗保险待遇

C.鼓励患者使用基本药物

D.增加患者个人自付费用

15.以下哪些是我国医保支付方式改革的基本原则？()

A.公平性

B.效率性

C.可持续性

D.便利性

三、填空题(共5题)

16.我国医保支付方式改革的核心是建立以按病种付费为主的多元复合式支付方式。

17.医保支付方式改革中，医疗机构的服务质量考核主要包括医疗服务质量、医疗安全、医疗费用控制等方面。

18.医保支付方式改革要求医疗机构在保证医疗服务质量的前提下，提高医疗服务效率。

19.医保支付方式改革中，个人自付费用比例的调整需要综合考虑患者的经济承受能力和医保基金承受能力。

20.医保支付方式改革的目标之一是提高医疗保险基金的使用效率，减少浪费。

四、判断题(共5题)

21.医保支付方式改革后，个人医疗费用负担将明显增加。()

A.正确B.错误

22.按病种付费的医保支付方式下，医疗机构可以无限制地增加医疗费用。()

A.正确B.错误

23.医保支付方式改革将导致医疗服务的质量下降。()

A.正确B.错误

24.医保支付方式改革后，所有医疗机构都将采用按病种付费的方式。()

A.正确B.错误

25.医保支付方式改革将直接提高医疗机构的收入。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述我国医保支付方式改革的主要内容和目标。

27.在医保支付方式改革中，如何平衡医疗机构的经济效益和医疗服务的公益性？

28.医保支付方式改革对医疗保险基金的影响有哪些？