3D全胸腔镜不停跳房间隔缺损修补术CUSUM学习曲线分析.pdfVIP

第24卷

第9期

Vol.

24

No.

9

中国内镜杂志

2018年9月

ChinaJournalofEndoscopy

Sep.

2018

DOI:10.3969/j.issn.1007-1989.2018.09.003

文章编号：

1007-1989（2018）09-0011-06

论著

3D全胸腔镜不停跳房间隔缺损修补术

CUSUM学习曲线分析*

张建，梁贵友，刘达兴，周浩，汤全

（遵义医学院附属医院心血管外科，贵州遵义563003）

摘要：目的

探讨3D全胸腔镜不停跳房间隔缺损（ASD）修补术的学习曲线及安全性。方法

ASD

患者206例，完成3D全胸腔镜ASD修补及三尖瓣成形术44例（腔镜组）。累积和（CUSUM）法确定3D胸

腔镜ASD修补术的学习曲线。并与传统开胸手术（开胸组）行倾向性评分匹配（PSM），分析腔镜组学习期

间手术的安全性。结果

CUSUM学习曲线显示手术失败率、手术时间、体外循环时间、术后并发症发生率

分别在第34、21、29及39例患者后低于可接受水平。匹配后两组术前特征不存在系统差异。腔镜组体外循

环时间长于开胸组（P

=0.000）；手术时间、呼吸机辅助时间、ICU住院时间、术后并发症及总住院费用两组

比较差异无统计学意义（P

0.05）。腔镜组术后引流量明显少于开胸组（P

=0.000）。结论3D胸腔镜不停

跳ASD修补术使手术更简化，更安全，不增加术后并发症及住院费用，并能在39例后快速跨越学习曲线。

关键词：

3D全胸腔镜；累积和分析；房间隔缺损；学习曲线

中图分类号：

R654.2

文献标识码：

A

Learningcurveof3Dtotalthoracoscopicsurgeryfor

atrialseptaldefect*

JianZhang,Gui-youLiang,Da-xingLiu,HaoZhou,QuanTang

(DepartmentofCardiovascularSurgery,theAffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege,

Zunyi,Guizhou563003,China)

Abstract:ObjectiveToevaluatetheoperation