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CT影像设备安全操作规程与维护手册

前言

本手册旨在规范CT影像设备（以下简称“CT设备”）的安全操作与日常维护保养流程，确保设备在临床应用中始终处于最佳运行状态，保障患者检查安全、操作人员职业健康，并获得高质量的诊断图像。所有涉及CT设备操作、维护、管理的相关人员必须严格遵守本手册规定，认真学习并熟练掌握各项操作技能与维护要点。本手册将根据设备型号更新及临床实践经验持续修订完善。

一、安全操作规程

（一）开机前准备与检查

1.环境检查：每日开机前，操作人员应首先检查CT机房及操作间环境。确保机房温度、湿度在设备要求范围内（通常温度控制在18-24℃，相对湿度40%-65%），通风良好，无明显灰尘、腐蚀性气体或易燃易爆物品。检查供电电源是否稳定，接地是否可靠，电缆有无破损、老化现象。

2.设备外观检查：观察扫描架、检查床、控制台等部件有无明显物理损坏、变形或异物。检查扫描孔径内有无遗留物品或污渍。检查检查床运动轨道是否通畅，有无障碍物。

3.冷却系统检查：确认冷水机组（如配备）或设备内置冷却风扇运行正常，冷却液液位在规定范围，无泄漏迹象。

4.紧急停止装置测试：定期（如每周）对扫描架、检查床及操作台上的紧急停止按钮进行功能性测试，确保其在紧急情况下能有效切断相关运动。

5.球管预热：严格按照设备操作规程进行球管预热。预热程序是保护球管、延长其使用寿命的关键步骤，严禁在未完成预热或预热失败的情况下进行患者扫描。

（二）患者准备与扫描操作流程

1.患者信息核对与沟通：详细核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确保与申请单一致。向患者解释检查流程、注意事项及可能产生的不适（如对比剂注射），消除患者紧张情绪，获取患者配合。

2.金属物品去除与禁忌症询问：务必要求患者及陪同人员去除检查区域及全身所有金属物品（如首饰、发夹、钥匙、硬币、手机、皮带扣、义齿、助听器等），以及含有金属成分的衣物、膏药等。详细询问患者有无CT检查禁忌症，如严重心肾功能不全、甲状腺功能亢进、对含碘对比剂过敏史、近期服用二甲双胍类药物、妊娠等情况，并做好记录。

3.特殊患者处理：对于不能配合的患者（如儿童、意识不清者），应与临床医师协商，必要时采取镇静措施。婴幼儿扫描时，需使用专用固定装置，并由家属或医护人员在铅防护下陪同。对育龄期女性患者，应询问末次月经情况，排除早期妊娠可能。

4.对比剂使用规范（如适用）：

*严格掌握对比剂使用适应症和禁忌症，签署对比剂使用知情同意书。

*详细询问过敏史，对高危人群应谨慎使用或提前进行预防处理。

*对比剂使用前需检查有效期及有无浑浊、沉淀。

*建立静脉通路，选择合适的穿刺部位和针头，确保穿刺顺利、固定牢固。

*严格按照体重计算对比剂用量及注射速率，密切观察患者在注射过程中的反应。

*扫描结束后，嘱患者在观察区休息适当时间，无不适后方可离开，并告知可能出现的迟发性过敏反应及应对措施。

5.扫描参数选择与定位：根据患者体型、检查部位及临床需求，合理选择扫描序列、层厚、螺距、管电压、管电流等参数，在保证图像质量的前提下，遵循“尽可能低的辐射剂量”（ALARA）原则。正确进行扫描定位，指导患者采取舒适、稳定的体位，必要时使用体位固定辅助装置，确保扫描范围准确。

6.扫描过程中的监护：扫描开始后，操作人员不得擅自离开操作控制台，应密切观察患者状态及设备运行情况，通过语音或观察窗与患者保持联系。如遇患者出现不适或设备异常，应立即停止扫描，采取相应措施。

（三）扫描中注意事项

1.辐射防护：操作人员必须在铅防护屏蔽的操作间内进行操作。机房门上的安全联锁装置及警示灯应功能完好，扫描时严禁人员进入机房。对患者非检查部位应尽可能使用铅防护用品遮盖。

2.设备运行监控：密切关注设备控制台显示的各项参数（如管电压、管电流、扫描时间、温度等）是否正常，监听设备运行声音有无异常。

3.患者状态观察：持续观察患者有无不良反应，特别是在注射对比剂期间，警惕过敏反应的发生。

4.禁止无关操作：扫描过程中，禁止进行任何与当前检查无关的设备功能调整或参数修改。

（四）扫描结束与关机流程

1.图像后处理与确认：扫描完成后，进行必要的图像重建、后处理及测量分析，确认图像质量满足诊断要求。

2.患者告知与指导：告知患者检查已完成，指导其缓慢起身，避免体位性低血压。如使用对比剂，嘱咐其多饮水，以促进对比剂排泄。

3.设备清洁：及时清理检查床上的污渍、杂物，对患者接触部位进行必要的清洁消毒。

4.常规关机：当日检查全部结束后，应按照设备操作规程进行正常关机程序，关闭主机、控制台及辅助设备电源。

5.特殊情况关机：如遇突发停电或设备严重故障，应立即启动应急关机