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中医肛肠科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院整体发展战略引领下，中医肛肠科以“传承精华、守正创新”为核心，围绕“中西医结合特色鲜明、临床疗效突出、患者满意度高”的建设目标，在医疗、教学、科研、服务等多维度协同推进，科室综合实力显著提升。现将年度工作情况总结如下，并结合现状提出2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗业务：量质双升，特色优势凸显

本年度科室门诊总量达2.8万人次，较2024年增长30%；住院患者1200例，手术量850台（其中中医特色手术占比65%），治愈好转率98.2%，平均住院日7.2天，较去年缩短1.1天，医疗效率与质量同步提升。

1.中医特色疗法深化应用

以“围手术期中医干预”“慢性肛肠病中医调理”为两大主线，优化12项中医特色诊疗方案。针对痔术后疼痛、水肿、排便障碍等常见问题，形成“中药熏洗（自拟痔洗方）+穴位贴敷（承山、长强穴）+耳穴压豆”三联干预方案，临床观察显示，干预组术后疼痛VAS评分较单纯西医组降低2.1分，水肿消退时间缩短2.5天，患者术后首次排便舒适度提升40%。全年开展中药熏洗治疗5200人次、穴位贴敷3800人次、艾灸1500人次，中医非药物疗法参与率达85%，较去年提高12%。

针对慢性便秘、炎症性肠病（IBD）等难治性疾病，推行“辨证分型+经典方加减”治疗模式。如对慢传输型便秘（脾肾阳虚型）采用“济川煎合四神丸”加减，配合腹部推拿（顺时针摩腹+天枢穴点按），3个月疗程有效率达82%；对轻中度溃疡性结肠炎（肝郁脾虚型）予“痛泻要方合参苓白术散”内服，联合中药保留灌肠（自拟溃结灌肠液），临床症状缓解率75%，内镜下黏膜愈合率58%，相关经验在省级中医肛肠年会上作专题分享。

2.中西医结合技术创新

在传统手术（如外剥内扎术、PPH）基础上，引入“选择性痔上黏膜吻合术（TST）”“超声引导下肛瘘精准切除术”等微创技术，结合术中中药生肌纱条填塞、术后中药辨证内服，将肛瘘术后复发率从8%降至3%，混合痔术后肛门狭窄发生率控制在0.5%以内。针对高位复杂性肛瘘，探索“主灶切开+支管旷置+中药化腐生肌”综合疗法，避免传统挂线术的长期疼痛问题，120例患者随访6个月，愈合率92%，肛门功能保护良好。

3.急危重症救治能力强化

组建“肛肠急重症救治小组”，完善“便血、肛周脓肿并全身感染、术后大出血”等6类急危症诊疗流程。全年救治下消化道大出血患者32例（其中消化道肿瘤并出血11例、溃疡性结肠炎急性活动期8例），通过急诊内镜止血、中药凉血止血（犀角地黄汤加减）联合西医补液输血，抢救成功率100%；处理肛周坏死性筋膜炎5例，采用“早期广泛清创+中药托毒透脓（透脓散加减）+抗生素靶向治疗”，平均住院日21天，较单纯西医治疗缩短7天，无截肢或死亡病例。

（二）医疗质量：全流程管控，安全底线筑牢

以三级医院评审标准为导向，建立“事前预防-事中监控-事后分析”质量控制体系。全年开展医疗质量检查12次，病历甲级率99.5%（无丙级病历），手术安全核查执行率100%，围手术期抗菌药物规范使用率98%，Ⅰ类切口感染率0.3%（低于医院目标值0.5%）。

1.核心制度落实细化

修订《中医肛肠科医疗质量安全管理制度》，将“中医辨证论治准确性”“中医特色疗法合理应用”纳入核心指标。每月抽取30份住院病历进行“中西医结合要点”专项点评，重点检查中医四诊信息记录完整性、证型与治则方药匹配度，全年问题病历整改率100%。建立“高风险操作双人核查”机制，对肛瘘探查、直肠指检（针对直肠癌筛查）等操作实行“操作前辨证评估+操作中参数记录+操作后疗效评价”全流程管理，避免漏诊误诊。

2.不良事件闭环管理

全年上报医疗安全（不良）事件12例（均为Ⅲ级、Ⅳ级），其中术后尿潴留5例、切口延迟愈合3例、药物不良反应2例、护理跌倒1例、设备故障1例。通过PDCA循环分析，针对尿潴留问题优化“术前八髎穴艾灸干预+术后三阴交穴位注射新斯的明”方案，发生率从8%降至3%；针对切口延迟愈合，规范“中药生肌玉红膏”换药流程，制定“肉芽水肿-苍白-红润”分度处理标准，愈合时间平均缩短3天。

（三）科研教学：平台搭建，人才梯队优化

1.科研能力突破

以“中医肛肠病特色疗法机制研究”为方向，本年度获批省级课题2项（“中药熏洗对痔术后创面修复的分子机制研究”“基于肠道微生态的慢性便秘中医证型相关性分析”）、市级课题3项，院级课题4项；发表核心期刊论文8篇（其中SCI1篇，论著5篇）；参与编写《中医肛肠病围手术期管理专家共识》1部。联合基础医学院开展“中药痔洗方对创面巨噬细胞极化的影响”实验研究，初步发现该方可通过调控M1/M2型巨