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糖尿病健康宣教资料及日常护理指南

引言：认识糖尿病——无声的挑战

糖尿病，这个日益常见的慢性代谢性疾病，正悄然影响着越来越多人的生活。它并非单一的疾病，而是一组以高血糖为特征的综合征。当我们体内的胰岛素分泌不足，或者身体细胞对胰岛素的敏感性降低（即胰岛素抵抗），就会导致血液中的葡萄糖无法被有效利用和储存，从而引发血糖升高。长期的高血糖状态，如同温水煮青蛙，会悄无声息地损害身体的各个器官和系统，带来严重的并发症。因此，了解糖尿病，掌握科学的日常护理方法，对于每一位糖尿病患者及其家庭来说，都至关重要。本指南旨在提供专业、实用的健康宣教资料和日常护理建议，帮助您更好地管理疾病，拥抱健康生活。

一、糖尿病的基本知识

1.1糖尿病的主要类型

糖尿病主要分为以下几种类型，每种类型的病因、发病机制和管理方式有所不同：

*1型糖尿病：通常在儿童或青少年时期发病，是由于免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者必须终身依赖外源性胰岛素治疗。

*2型糖尿病：最常见的类型，约占所有糖尿病病例的90%以上。主要与遗传因素、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动、肥胖）有关。其特征是胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素不敏感）和/或胰岛素分泌相对不足。许多2型糖尿病患者通过生活方式干预和/或口服降糖药即可控制血糖，部分患者后期也需要胰岛素治疗。

*妊娠糖尿病：指在怀孕期间首次发现或发生的糖代谢异常。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险会显著增加。

*其他特殊类型糖尿病：由其他特定病因引起，如胰腺疾病、内分泌疾病、某些药物或遗传缺陷等，相对少见。

1.2糖尿病的典型症状与早期信号

糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”，即：

*多尿：血糖升高，肾脏滤过的葡萄糖增多，超过肾小管重吸收能力，导致渗透性利尿，尿量增多。

*多饮：由于多尿，体内水分丢失过多，引起口渴，进而大量饮水。

*多食：胰岛素不足或作用缺陷，导致身体细胞无法有效利用葡萄糖，机体能量缺乏，刺激摄食中枢，引起饥饿感和食量增加。

*体重减轻：尽管进食增多，但由于葡萄糖不能被充分利用，身体分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。

除上述典型症状外，糖尿病还可能出现以下早期信号或非典型症状，需引起警惕：

*乏力、疲倦、精神不振

*皮肤瘙痒，尤其是会阴部瘙痒

*反复出现皮肤感染（如疖肿、毛囊炎）或伤口不易愈合

*视力模糊（高血糖导致晶状体渗透压改变）

*肢体麻木、疼痛或感觉异常（周围神经病变的早期表现）

*不明原因的体重下降

*反复发生的尿路感染

二、糖尿病的诊断与评估

2.1诊断标准

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果，常用的诊断标准如下（符合以下任一条件即可诊断）：

*空腹血糖：≥7.0mmol/L(空腹指至少8小时未进食热量)。

*口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖：≥11.1mmol/L(用75g无水葡萄糖负荷)。

*随机血糖：≥11.1mmol/L，伴有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降等）。

*糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%(该指标可反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的金标准，也可用于诊断)。

2.2糖尿病的评估

一旦确诊糖尿病，还需要进行全面评估，以制定个体化的治疗方案和监测计划，包括：

*血糖水平评估：包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。

*胰岛功能评估：如胰岛素、C肽水平检测，有助于判断胰岛β细胞功能状态。

*并发症筛查：

*微血管并发症：糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐）、糖尿病视网膜病变（眼底检查）、糖尿病神经病变（神经电生理检查、足部检查）。

*大血管并发症：心脑血管疾病风险评估（血压、血脂、心电图、颈动脉超声等）、外周血管疾病评估。

*合并症评估：如高血压、血脂异常、肥胖、痛风等。

*生活方式评估：饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒史、睡眠质量等。

三、糖尿病的综合管理策略

糖尿病的管理是一项系统工程，需要采取综合措施，包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗（必要时）及健康教育。

3.1饮食管理：糖尿病管理的基石

饮食控制是糖尿病治疗的基础，其核心原则是控制总热量摄入，合理分配营养素，维持理想体重，改善血糖、血脂和血压。

*控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等因素，计算每日所需总热量，以维持或达到理想体重。

*合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：

*碳水化合物：应占总热量的50%-60%左右，宜选择低血糖生成指数（低GI）的食物，如全谷类、杂豆