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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
齿科医疗保险条款
(注册编号:C00009332512019090304732)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡身体健康、能正常生活、学习或工作的自然人,可作为本保险合同的被保险人。
第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人,或者具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他人,均可作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条本保险合同保险责任包括基本责任和可选责任,基本责任包括基本治疗费用保险责任、复杂治疗费用保险责任、意外齿科治疗费用保险责任三项,投保人可以根据被保险人个人保障需求选择投保一项或多项,组成本保险合同项下的基本保险责任,并在保险单中载明;可选责任是在投保人已选择投保基本责任的前提下可以选择投保的责任,具体在保险单中载明。未在保险单中载明的保险责任,则不产生任何效力。
(一)基本责任
1、基本治疗费用保险责任
在本保险合同保险期间内,被保险人在本保险合同约定的等待期后(续保者不受此限)患齿科疾病并在指定医疗机构接受本保险合同附表中所列基本治疗项目治疗的,保险人对由此发生的合理且必要的医疗费用,在扣除被保险人通过其他任何途径(指社会医疗保险、公费医疗或商业保险等任何第三方
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