阳光财产保险股份有限公司少儿白血病疾病保险条款.docxVIP

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  • 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司少儿白血病疾病保险条款.docx

阳光财产保险股份有限公司

少儿白血病疾病保险条款

(注册号:C00009332612021033033612)

第一部分总则

合同构成

本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。

合同的成立

投保人提出保险申请,经保险人同意承保,本合同成立。

投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人,或者具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他人,均可作为投保人向保险人投保本保险合同。

被保险人

凡首次投保年龄为出生满28日至17周岁(含17周岁),身体健康、能正常生活的自然人,可作为本合同的被保险人。

受益人

被保险人或投保人可以指定或变更受益人,投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更受益人。被保险人或投保人变更受益人的,需书面通知保险人,由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。

除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

第二部分保障内容

等待期

被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,设置等待期,等待期具体天数在保险合同中约定,但最长不超过90日。

发生以下情形之一时,保险人均不承担给付保险金的责任,本合同效力终止,保险人向投保人退还已交保险费:

(1)等待期届满前被保险人确诊罹患本合同所定义的白血病;

(2)等待期届满前被保险人接受医学检查或治疗,且延续至等待期后确诊罹患本合同所定义的白血病。

被保险人续保本保险的,续保合同无等待期。

保险责任

在保险期间内,若被保险人于等待期届满后(续保无等待期),经医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义的白血病,保险人按保险单载明的保险金额给付白血病疾病保险金,对该被保险人的本项保险责任终止。

责任免除

因下列情形之一,导致被保险人罹患本合同定义的白血病的,保险人不承担给付保险金的责任:

(一)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(二)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(三)核爆炸、核辐射或核污染;

(四)被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)为准)。

保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由投保人、保险人双方在签订合同时协商约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,保险期间内不能进行变更。

保险期间

本合同保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准,但最长不超过1年。

犹豫期

自投保人签收本合同次日起,有15日的犹豫期。在此期间请投保人认真审视本合同,如果投保人认为本合同与自身需求不相符,投保人可以在此期间提出解除本合同,保险人将无息退还投保人所支付的全部保险费。

第三部分保险人的义务

提示和说明

订立本合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

保险单和保险凭证

本合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

补充索赔证明和资料的通知

保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

及时核定、赔付义务

保险人收到保险金申请人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知保险金申请人;对属于保险责任的,在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

先行赔付义务

保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。?

退还保险费义务

投保人符合保险法规定的退还保险费相关要求的,保险人应当按照保险法相关规定退还最低现金价值。

第四部分投保人、被保险人义务

交费义务

投保人应按照本合同的约定支付保险费。

本合同约定一次性支付保险费或对保险费支付方式、支付时间没有约定的,投保人应在保险合同成立时一次性支付保险费。投保人未按照约定支付全部保险费,本合同不生效。

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