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儿童医院慢性病管理方案
目录TOC\o1-4\z\u
一、项目背景与目标 3
二、慢性病概述 4
三、慢性病管理的重要性 6
四、医院改造的必要性与意义 7
五、慢性病管理现状分析 9
六、目标人群及服务对象 11
七、慢性病管理模式 13
八、多学科团队组成与协作 15
九、健康教育与宣教方案 17
十、个体化管理方案设计 19
十一、随访与监测机制 21
十二、患者数据管理系统构建 23
十三、信息化建设与应用 25
十四、家属参与与支持策略 27
十五、社区资源整合与利用 29
十六
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