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2026年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、高血压合并慢性心力衰竭的患者，首选药物是（）

A.ARB

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类

D.噻嗪类利尿剂

2、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现是（）

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

3、慢性心力衰竭患者出现下肢水肿，首选的利尿剂是（）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.氯噻嗪

4、社区获得性肺炎（CAP）的病原学检查不包括（）

A.血培养

B.痰涂片

C.肺泡灌洗液PCR

D.痰菌培养

5、消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的诊断方法首选（）

A.13C-urea呼气试验

B.胃镜活检

C.血清学检测

D.痰幽门螺杆菌培养

6、肾病综合征患者尿液中哪项指标升高最显著（）

A.血肌酐

B.尿蛋白定量

C.血红蛋白

D.尿沉渣红细胞计数

7、哮喘急性发作时，非选择性的支气管扩张剂是（）

A.短效β2受体激动剂

B.茶碱类

C.抗胆碱能药物

D.磷酸二酯酶4抑制剂

8、脑卒中溶栓治疗的黄金时间为（）

A.发病后6小时

B.发病后12小时

C.发病后24小时

D.发病后48小时

9、缺铁性贫血的首选治疗药物是（）

A.右旋糖酐铁

B.硫酸亚铁

C.铁蛋白

D.球蛋白

10、低钾血症伴代谢性碱中毒时，补钾首选（）

A.口服氯化钾

B.静脉补钾

C.限制钠盐摄入

D.糖皮质激素

11、患者男性，56岁，突发持续胸痛4小时，心电图示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高3倍，应首先考虑哪种治疗方案？

A.硝苯地平静脉滴注

B.尿激酶静脉溶栓

C.阿司匹林+低分子肝素

D.立即行冠状动脉介入治疗

12、糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中，哪项指标最可能显著升高？

A.血钠130mmol/L

B.血糖16.7mmol/L

C.血钾3.5mmol/L

D.碳酸氢盐22mmol/L

13、高血压患者收缩压160-179mmHg且/或舒张压100-109mmHg，应归为哪类高血压？

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线抗生素选择是？

A.青霉素类

B.复方新诺明

C.烟草酸类

D.磺胺甲噁唑

15、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后3小时内

B.4-6小时内

C.7-24小时内

D.48小时内

16、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃炎

C.胃十二指肠溃疡

D.胃食管反流

17、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，低钾血症最常见于哪种情况？

A.口服呋塞米

B.静脉泵入多巴酚丁胺

C.联合应用螺内酯

D.静脉推注呋塞米

18、社区获得性肺炎首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.氟喹诺酮类

C.红霉素

D.阿莫西林

19、癫痫患者长期维持治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.丙戊酸

D.扑尔加宁

20、甲状腺功能减退伴低钾血症最可能的原因是？

A.碘缺乏

B.垂体功能减退

C.甲状腺炎

D.服用利尿剂

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、社区获得性肺炎的抗生素选择中，正确方案是（）

A.单用青霉素G

B.青霉素G联合大环内酯类

C.氟喹诺酮类单用

D.头孢曲松联合氨曲南

22、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.尿酮体阳性

D.血钾＞5.5mmol/L

23、急性心肌梗死的并发症中，最常见的是（）

A.心源性休克

B.恶性室性心律失常

C.心脏压塞

D.主动脉夹层

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的推荐治疗药物不包括（）

A.铜烟酸

B.短效β2受体激动剂

C.糖皮质激素

D.祛痰药

25、低钾血症患者出现心律失常时，首选的纠正方式是（）

A.静脉滴注氯化钾

B.口服氯化钾缓释片

C.静脉滴注葡萄糖酸钙

D.限制钾摄入

26、高血压危象的诊断标准为（）

A.收缩压＞140mmHg且舒张压＞90mmHg

B.收缩压