2026年综合类-北京住院医师神经内科Ⅰ阶段-呼吸内科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-北京住院医师神经内科Ⅰ阶段-呼吸内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者夜间突发嗜睡最可能的原因是？

A.肺动脉高压

B.低氧血症和高碳酸血症

C.夜间急性加重期感染

D.药物镇静作用

2、脑炎合并呼吸衰竭时，首选的辅助检查是？

A.肺CT

B.脑电图

C.肺功能检查

D.痰培养

3、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间血氧饱和度最低的时间段是？

A.深睡眠期

B.快速眼动期

C.非快速眼动期

D.阻塞性呼吸暂停期

4、急性肺栓塞（PE）的典型临床表现不包括？

A.呼气性胸痛

B.晕厥

C.肺部湿啰音

D.D-二聚体升高

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.神经生长因子

C.长效抗胆碱能药物

D.肝素

6、脑卒中后呼吸肌无力最常见于哪种脑损伤部位？

A.基底节区

B.延髓

C.额叶

D.脑干

7、肺结核合并低热、盗汗、消瘦的典型表现是？

A.肺部纤维化

B.结核毒性反应

C.肺动脉高压

D.肺部实变

8、慢性肺纤维化患者出现杵状指的机制是？

A.肺气肿

B.肺毛细血管高压

C.肺间质水肿

D.长期低氧

9、呼吸机依赖患者出现呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素是？

A.气管插管时间＞48小时

B.鼻腔插管

C.气管切开

D.氧流量＞5L/min

10、脑炎合并呼吸衰竭时，最关键的初始治疗是？

A.镇静药物

B.糖皮质激素

C.保持呼吸道通畅

D.神经营养治疗

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的主要诱因是（）

A.感染

B.环境吸烟

C.运动强度增加

D.营养不良

12、社区获得性肺炎（CAP）的病原体以（）最常见

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.克雷伯肺炎杆菌

13、慢性支气管炎患者晨起咳痰增多，与哪种机制相关（）

A.夜间平卧时气道塌陷

B.痰液黏稠度增加

C.睡眠呼吸暂停

D.痰液生成减少

14、支气管扩张症咯血最常见的病因是（）

A.病毒性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.免疫缺陷病

15、睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧血症的主要机制是（）

A.肺泡通气不足

B.氧解离曲线右移

C.氧耗增加

D.红细胞携氧能力下降

16、支气管哮喘急性发作时，首选药物是（）

A.肾上腺素

B.短效β2受体激动剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.糖皮质激素

17、肺栓塞的典型临床表现是（）

A.咳血痰

B.呼吸窘迫伴低氧血症

C.慢性咳嗽

D.胸痛伴咯血

18、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查中，FEV1/FVC降低提示（）

A.限制性通气障碍

B.小气道功能障碍

C.肺组织弹性下降

D.支气管重塑

19、糖皮质激素在哮喘长期控制中的主要作用是（）

A.立即缓解气道痉挛

B.减轻气道炎症

C.促进痰液排出

D.增强支气管纤毛运动

20、呼吸衰竭患者使用无创机械通气时，血气分析改善标准为（）

A.PaO2/FiO2比值≥200

B.SaO2≥90%

C.PaCO2≤60mmHg

D.pH≥7.35

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗药物包括

A.短期使用糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类支气管扩张剂

D.神经营养药

E.疫苗接种

A.ABD

B.BCE

C.ACE

D.ABC

E.ADE

22、呼吸衰竭合并脑功能不全时，下列哪些药物可能加重二氧化碳潴留

A.硝苯地平

B.苯二氮?类药物

C.阿片类镇痛药

D.非甾体抗炎药

E.多巴胺

A.ABC

B.ADE

C.BCE

D.ABCD

E.ABE

23、神经源性肺水肿的典型病因包括

A.肺栓塞

B.脑桥梗死

C.自主神经功能紊乱

D.急性心肌梗死

E.胸腔积液

A.ABD

B.BCE

C.ACE

D.ABC

E.ADE

24、慢性肺源性心脏病急性发作时，血压变化特征为

A.收缩压＞90mmHg

B.脉压差＜20mmHg

C.脉搏细速

D.血氧饱和度＜90%

E.血钠升高

A.ABCD

B.ABE

C.BCE

D.ABCE

E.ABC

25、呼吸康复训练中，下列哪项不属于推荐内容

A.腹式呼吸训练

B.有氧运动

C.肌肉放松训练

D.咳痰体位引流

E.