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2026年副主任医师副高-神经外科学(副高)［014］历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、脑出血患者行微创手术的适应症是（）

A.收缩压＞180mmHg

B.脑干出血量＞20ml

C.收缩压≤160mmHg

D.GCS评分＞13分

2、脑动脉瘤破裂后24小时内血压控制目标为（）

A.收缩压＞140mmHg

B.舒张压＞90mmHg

C.收缩压≤130mmHg

D.血压波动范围＞30mmHg

3、关于胶质瘤WHO分级的正确描述是（）

A.WHOI级为低级别胶质瘤

B.WHOIV级为间变性胶质瘤

C.WHOIII级为恶性胶质瘤

D.WHOII级为弥漫性胶质瘤

4、蛛网膜下腔出血（SAH）再出血的高危期为（）

A.症状出现后1周

B.症状出现后2周

C.症状出现后4周

D.症状出现后8周

5、癫痫手术的适应症不包括（）

A.药物控制不佳＞2年

B.脑电图显示致痫灶

C.局限性脑电图异常

D.ictalSPECT证实致痫灶

6、脑外伤后迟发性脑内血肿的高危因素是（）

A.GCS评分＞13分

B.伤后24小时CT正常

C.头部着力部位为额叶

D.恶性瞳孔（单侧＞5mm）

7、脊髓蛛网膜囊肿的治疗原则是（）

A.药物脱水治疗

B.手术完全切除囊壁

C.定期随访观察

D.症状出现时手术

8、关于脑静脉窦血栓（CVST）的影像学诊断，正确的是（）

A.DSA为首选检查

B.颈内静脉CTA显示充盈缺损

C.MRI静脉成像（MRA）敏感度达100%

D.DSA可明确血栓位置

9、三叉神经痛药物治疗无效时，首选的微血管减压术（MVD）适应症是（）

A.面部感觉异常＞3个月

B.伴角膜反射异常

C.病程＜1年

D.无明确责任血管压迫

10、关于硬膜下血肿的典型症状是（）

A.急性头痛伴呕吐

B.意识障碍进行性加重

C.局部脑膜刺激征阳性

D.瞳孔散大伴对光反射消失

11、脑出血量30ml且血肿位于脑叶，首选手术方式是（）

A.开颅血肿清除术

B.立体定向穿刺术

C.钻孔引流术

D.脑室钻孔引流术

12、脑外伤后立即出现进行性意识障碍，最可能的病理机制是（）

A.脑挫裂伤

B.广泛脑肿胀

C.脑干损伤

D.蛛网膜下腔出血

13、难治性癫痫的一线药物治疗是（）

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.依托咪酯

D.丙泊酚

14、脊髓中央型肿瘤首选术式是（）

A.显微镜下肿瘤切除术

B.后路椎板切除术

C.脊柱融合术

D.术后放射治疗

15、WHOII级脑胶质瘤术后5年复发率最高的是（）

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

16、面神经损伤后出现口角歪斜，最可能的责任神经分支是（）

A.颞支

B.颧支

C.鼻支

D.唇支

17、脑动脉瘤破裂后最常见的死亡原因为（）

A.脑脊液漏

B.脑水肿

C.脑疝

D.术后感染

18、脑积水外引流术的适应症不包括（）

A.交通性脑积水

B.压力性脑积水

C.脑室铸型

D.脑脊液漏

19、急性偏头痛发作的首次药物选择是（）

A.萘普生

B.羟考酮

C.阿米替林

D.氟桂利嗪

20、枕大神经损伤的典型体征是（）

A.触觉减退

B.咀嚼肌萎缩

C.颞部抽动

D.耳周感觉缺失

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于脑胶质瘤病理特征，下列说法正确的是？

A.多数为低级别胶质瘤，生长缓慢

B.侵袭性强，易发生转移

C.细胞分化程度低，生长缓慢

D.瘤周常形成假性水肿带

22、颅脑损伤后急性期处理原则错误的是？

A.保持呼吸道通畅，控制颅内压

B.预防性使用糖皮质激素

C.避免过早进行头颅CT检查

D.优先处理脑挫裂伤

23、蛛网膜下腔出血（SAH）术后再出血的高危因素包括？

A.动脉瘤未完全夹闭

B.脑脊液漏

C.脑脊液蛋白升高

D.出血后3天内

24、脑积水病因中，下列哪项属于交通性脑积水？

A.脑脊液吸收障碍

B.压力性脑积水

C.脑室系统梗阻

D.脑脊液生成过多

25、癫痫外科手术的适应症不包括？