刺灸法各论·三棱针法皮肤针法皮内针法电针法穴位注射法课件.pptVIP

目的与要求

1．掌握三棱针、皮肤针、皮内针、火针法、针刀疗法定义。

2．掌握各种针法操作技术。

3．熟悉各种针法适应范围。

三棱针

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皮内针

皮肤针

火针针刀

一、三棱针法

定义：用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。

古称：刺血络、刺络

现代：放血疗法

演变：九针—锋针；作用：“泻热出血”；“宛陈则除之，去血络也”

《灵枢·官针》“络刺、赞刺、豹纹刺”

宁失其穴、勿失其络

（一）操作方法

1、点刺法

是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。

操作注意：碘酒消毒，酒精脱碘。

适用范围：十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳等

2、散刺法

又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。

操作注意：消毒；由病变外缘环形向中心点刺。

适用范围：局部瘀血、血肿或水肿等。祛瘀生新、通经活络。

3、刺络法

是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。

操作注意：消毒；刺随病显现的静脉，操作迅速。

适用范围：急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等。

太阳、尺泽、委中

浅刺（点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法，适用于：下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位）5-10ml

深刺（较深、较大静脉放出一定量血液的方法，适用于：肘窝、腘窝部的静脉）20ml

4、挑刺法

是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。

操作注意：消毒；针对阳性反应点。

适用范围：肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等

（二）适应范围

作用：通经活络、开窍泄热、消肿止痛

适应证：实证、热症、瘀血、疼痛等

以疼痛、发热、肿胀为主要表现

急性：昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等。

慢性：皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等。

临床举隅

偏头痛

主穴：太阳

加减：前额痛加攒竹或印堂；后头痛加委中或大椎；侧头痛加耳尖或率谷；巅顶痛加百会。

操作：点刺双太阳，2-5ml每穴；印堂攒竹8-10滴；委中刺络5-10ml；耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络后加罐。

腰肌劳损

主穴：委中

操作：点刺委中穴及其附近血络，并加罐，出血10-20ml

陈旧性软组织损伤

主穴：局部阿是穴

操作：散刺法10-20针，加罐，出血10-20ml

咽喉肿痛

主穴：少商

操作：点刺，10-20滴

目赤肿痛

主穴：太阳、耳尖

操作：点刺

毒蛇咬伤

主穴：伤口及其周围

操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液

中暑

主穴：曲泽、委中、太阳

操作：曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴，可加罐泻热；太阳点刺。

痤疮

主穴：阿是穴：在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间，寻找阳性反应点。

操作：挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，挑尽为止，且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。

（三）注意事项

解释知情

严格消毒，防止感染

点刺手法：轻稳准快

体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，不宜使用。防止晕针

每日或隔日一次。出血量视病情而定

二、皮肤针法

概述

皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长15-19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同，又分别称之为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。

皮肤针法为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。

“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状”

“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也”

“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”《灵枢·官针》

皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。

（一）操作方法

1、叩刺部位

经脉辨证循经取穴。常用于督脉（阳脉之海）和膀胱经（背俞穴众多）。“保健”

穴位叩刺，常用于特定穴，夹脊穴，阿是穴（如敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。“治疗”

局部叩刺，即在病变局部叩刺，如局部肿胀，顽癣，或在其局部围刺，散刺。“治疗”

2、操作

右手握针柄，以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际，针柄未端露出手掌后约2-5cm，以拇中二指夹持针柄，食指置于针柄中段上面。

腕关节弹动（肘臂不动），针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。

针尖垂直于皮肤，先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。

不论轻、重刺激都应运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，这样可减轻针刺部位的疼痛

3、刺激强度

轻刺用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好，仅现轻度潮红，少量充血。（多用于眼周、头部等皮薄肉少，体弱者。补:面瘫日久）

重刺用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长，以微