老年锁骨骨折护理查房记录.docx

老年锁骨骨折护理查房记录

查房时间：2025年6月18日08:30

查房地点：骨科三病区12床

责任护士：李静（主管护师）

查房对象：王秀兰，女，78岁，住院号：2025061207

诊断：左侧锁骨中段闭合性骨折（AO分型：15-B2）

入院时间：2025年6月12日

手术时间：2025年6月14日

术式：锁骨中段骨折切开复位钛合金锁定板内固定术

合并症：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、骨质疏松症（T值-3.1）、轻度认知障碍（MoCA22分）

既往史：20年高血压病史，12年糖尿病史，否认冠心病、脑卒中、肿瘤史

过敏史：否认药物、食物过敏

家族史：母亲因髋部骨折去世，父亲因肺癌去世