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色彩疗法+环境干预老年抑郁症知情同意书

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权利与治疗安全，在参与本次“色彩疗法联合环境干预老年抑郁症”康复项目前，请您仔细阅读以下内容。本文件将详细说明项目背景、干预方案、潜在风险与获益、您的权利与义务等关键信息。如对内容有任何疑问，可随时向项目组医护人员咨询，确认理解后再签署同意。

一、患者基本信息确认

患者姓名：________________________

年龄：______岁（需年满60周岁）

身份证号：________________________（仅用于医疗档案备案，严格保密）

联系方式：________________________（用于随访沟通，仅项目组授权人员可查阅）

监护人姓名及关系：________________________（如患者存在认知功能障碍或无法独立决策，需监护人全程参与）

监护人联系方式：________________________

二、项目背景与科学依据

老年抑郁症是60岁以上人群常见的精神卫生问题，表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降等症状，严重影响生活质量与社会功能。传统治疗以药物与心理干预为主，但部分患者因药物副作用（如头晕、便秘）或病耻感拒绝治疗，亟需非药物、低侵入性的辅助康复手段。

色彩疗法与环境干预均为基于神经心理学的非药物干预方法：

-色彩疗法：通过特定波长的可见光刺激视网膜，影响视交叉上核（调控昼夜节律的脑区）与松果体（分泌褪黑素）功能，进而调节5-羟色胺（“快乐激素”）、去甲肾上腺素等神经递质水平。研究显示，蓝色（450-495nm）可降低心率与皮质醇（压力激素）水平，缓解焦虑；绿色（495-570nm）与自然景观关联，能激活前额叶皮层的放松反应；暖色调（如浅橙色，590-620nm）可提升警觉性与积极情绪（参考《JournalofEnvironmentalPsychology》2021年研究）。

-环境干预：通过调整居住空间的光照强度、温湿度、家具布局、自然元素（如绿植、流水声）等，构建“支持性环境”。例如，模拟自然光的全光谱照明（3000-5000K）可改善昼夜节律紊乱；25-28℃的恒温环境与40-60%的湿度能降低躯体不适感；开放、无遮挡的活动区域（如增设扶手、减少台阶）可提升患者活动意愿（依据《GeriatricsGerontologyInternational》2022年临床研究）。

本项目通过整合色彩疗法与环境干预，旨在通过“视觉-神经-行为”多通路协同作用，改善老年抑郁症患者的情绪状态、睡眠质量及日常功能，降低对药物的依赖（本项目已通过XX医院伦理委员会审批，批件号：2023-伦审-089）。

三、具体干预方案

本项目为12周闭环干预，分3个阶段实施，由精神科医师、康复治疗师、环境设计师组成的多学科团队共同执行。具体安排如下：

（一）基线评估阶段（第1周）

1.医学评估：由精神科医师完成汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、日常生活能力量表（ADL）评分，确认患者无严重器质性疾病（如未控制的高血压、青光眼）或精神分裂症等排除标准。

2.个体需求分析：通过访谈家属与患者（如认知允许），记录患者既往偏好（如是否喜欢自然景观、对特定颜色的情绪反应）、日常活动规律（如晨起时间、午睡习惯）、居住环境现存问题（如光线过暗、家具摆放杂乱）。

3.方案定制：结合评估结果，由团队制定“个性化干预方案”（示例：对长期失眠的患者，卧室主色调采用低饱和度蓝色，夜间照明调至100-150lux；对社交退缩的患者，客厅增加绿色植物与暖光阅读角，每日17:00-19:00播放轻量级自然白噪音）。

（二）干预实施阶段（第2-11周）

1.色彩干预：

-空间色彩调整：根据方案，对患者主要活动区域（卧室、客厅、卫生间）的墙面、窗帘、家具装饰进行色彩改造（使用环保水性涂料，无甲醛释放）。例如：卧室墙面采用RAL5015（浅蓝），窗帘为同色系渐变；客厅墙面采用RAL6018（橄榄绿），搭配米白色沙发降低视觉冲突。

-动态光疗：在客厅与餐厅安装智能照明系统（经CFDA认证的医疗级设备），每日7:00-9:00提供5000K、1000lux的模拟晨光（模拟日出光照，调节褪黑素分泌）；14:00-16:00切换为3000K、300lux的暖光（减少午后困倦感）；20:00后逐步调暗至100lux暖黄光（帮助进入睡眠准备状态）。

-辅助工具：为患者配备可穿戴光疗手环（型号：XX-LT01），每日午间12:00-12:30开启470nm蓝光模式（增强5-羟色