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怎样预防职业肿瘤？

在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿

瘤，称职业肿瘤或职业癌。常见的职业肿瘤有8种:①联苯胺所致膀胱癌；

②石棉所致肺癌、间皮瘤;③苯所致白血病;④氯甲醛所致肺癌;⑤碎所致肺癌、

皮肤癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦炉逸散物所致肺癌;⑧铝酸盐制造业

所致肺癌。预防职业肿瘤事关健康和生命安全，企业负责人和职业卫生人

员一定要重视预防职业肿瘤！

一、职业致癌物有哪些？

能引起职业肿瘤的因素称职业致癌因素。职业致癌因素可

包括化学的、物理的和生物的。根据流行病学研究和动物实验结

果，职业致癌物可分为三类：

(1)潜在致癌物：这类物质在动物实验中呈阳结果，但在人群中

尚无资料表明对人有致癌，如钻、锌、砸等。

(2)可疑致癌物：有两种情况，一是动物实验证据充分，但人群流

行病学调查资料有限。二是动物致癌试脸阳，特别是与人类血

缘相近的灵长类动物中致癌试验阳，对人致癌可能很大，但

缺少对人类致癌的流行病学证据。可疑致癌物是目前流行病学研

究的重点。

(3)确认的致癌物或生产过程：指在流行病学调查中已有明确证

据表明对人有致癌的理化物质或生产过程。

二.怎样预防职业肿瘤？

由于致职业肿瘤的因素比较清楚，可采取相应的措施加以预防,或

将其危险度控制在最低水平。

(-)加强健教育，提高自我防护能力原则与预防其他职业中毒

相同，应特别强调的是：

(1)处理致癌物时，应严防污染厂外环境。

(2)工作服应集中清洗、去除污染，禁止穿回家。

(3)许多致癌物与吸烟有协同作用，应在接触人群中开展戒烟教育。

(4)增进职业健康促进教育，对于与工人行为方式密切相关的制约因

素，如操作规范、个人防护用品使用、卫生习惯以及接受健康筛检

态度等，应侧重于职业健康促进教育的〃第二级预防，达自我保

护、早期检测和早期处理的目的。

(二)加强对职业性致癌因素的控制和管理对目前已知的职业性致

癌因素采取有效的控制和管理措施是降低职业肿瘤发病的重要手段。

(1)改革工艺流程，加强卫生技术措施:包括加强原料选用，降低其中

致癌物含量，如石棉生产中，限制主要引起间皮瘤的青石棉的用量。

在芳香胺生产中为了绕过有明显致癌性的P-祭胺这一流程，可先将

蔡酚磺化，然后再胺化，还可使游离的联苯胺或口■蔡胺先经重氮化

作用，变成非致癌活性物质，这样，可使作业工人基木上不接触致

癌物。对于不能立即改变工艺流程或目前也无法代替的致癌物，工

业部门需采取严格综合措施，控制工人接触水平。

(2)对致癌物采取严格管理措施:有些国家花致癌物分为两大类:一类

为可避免接触的，如蔡胺、亚硝胺等，应停止生产与使用;另一类在

目前仍需使用的工业化学物，如氯乙烯、段基，则可根据现有资料，

提出暂行技术标准严格控制接触水平。

另外，在制定安全使用措施时，根据致癌物级别，如对动物和人均

有致癌性