中医院病房护理文书标准化方案.docx

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中医院病房护理文书标准化方案

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一、项目背景与意义 3

二、标准化方案目标 4

三、护理文书基本概念 6

四、文书内容分类 8

五、病房护理文书格式要求 10

六、护理记录书写规范 12

七、病人基本信息收集 14

八、护理评估记录标准 16

九、护理计划制定流程 18

十、护理实施过程记录 20

十一、护理效果评估标准 22

十二、护理交接班记录规范 24

十三、特殊情况处理记录 25

十四、病人健康教育文书 27

十五、护理质量监控措施 29

十六、信息化

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