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基层医疗实施方案

一、总体要求

1.1实施背景

(1)近年来，随着我国经济社会的发展和人口老龄化的加剧，基层医疗卫生服务面临着前所未有的挑战。据统计，我国60岁及以上老年人口已达2.54亿，占总人口的18.1%。这一群体对医疗卫生服务的需求日益增长，而基层医疗机构在人员、设备、技术等方面存在不足，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。以某市为例，该市基层医疗机构每千人口拥有执业(助理)医师仅为1.5人，远低于全国平均水平。

(2)此外，基层医疗卫生服务还存在服务能力不足、服务质量不高、服务效率低下等问题。一方面，基层医疗机构普遍存在人才流失现象，导致医疗服务水平难以提升。据统计，2019年全国基层医疗卫生机构人员流失率高达10.3%。另一方面，基层医疗机构在医疗设备、药品配备等方面也存在不足，无法满足人民群众多样化的医疗服务需求。以某县为例，该县基层医疗机构中，超过30%的设备使用年限超过10年，严重影响了医疗服务质量。

(3)为进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力，我国政府高度重视基层医疗卫生工作。2019年，国家卫生健康委员会等九部门联合印发《关于推进基层医疗卫生服务高质量发展的意见》，明确提出要全面提升基层医疗卫生服务能力，让人民群众在家门口就能享受到优质的医疗卫生服务。在这一背景下，各地纷纷加大投入，积极推进基层医疗卫生服务体系建设，努力实现基层医疗卫生服务高质量发展。以某省为例，该省自2018年起，累计投入资金超过100亿元，用于改善基层医疗卫生机构基础设施、提升基层医疗卫生服务能力。

1.2实施目标

(1)实施基层医疗实施方案的核心目标是全面提升基层医疗卫生服务能力，确保人民群众在基层就能获得优质、便捷、高效的医疗卫生服务。具体目标包括：到2025年，全国基层医疗卫生机构每千人口执业(助理)医师数达到2.5人，基层医疗卫生服务能力显著提升；到2030年，基层医疗卫生服务均等化水平显著提高，基层医疗卫生机构服务满意度达到90%以上。以某县为例，该县通过实施基层医疗实施方案，2018年至2020年，基层医疗卫生机构服务量增长了30%，群众对基层医疗卫生服务的满意度提高了15个百分点。

(2)实施目标还包括加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生人员的专业素质和服务水平。到2025年，全国基层医疗卫生人员中，具备本科及以上学历的比例达到50%，中级以上专业技术职称人员比例达到30%。以某市为例，该市通过实施人才引进和培养计划，近三年共引进基层医疗卫生人才2000余人，有效缓解了基层医疗卫生人才短缺问题。

(3)此外，实施目标还关注基层医疗卫生服务的均等化水平。通过优化资源配置、加强信息化建设、推进分级诊疗等措施，实现基层医疗卫生服务与上级医院的有机衔接，让更多群众享受到同质化的医疗卫生服务。到2025年，全国基层医疗卫生机构中，80%以上的机构能够实现与上级医院的信息互联互通，分级诊疗制度基本建立。以某省为例，该省通过推进分级诊疗制度，使基层医疗卫生机构门诊量占比提高了15个百分点，有效缓解了上级医院的压力，提升了基层医疗卫生服务均等化水平。

1.3实施原则

(1)实施基层医疗实施方案应遵循以人为本的原则，将人民群众的健康需求放在首位，确保医疗卫生服务公平可及，让每个群众都能享受到基本医疗卫生服务。

(2)实施过程中，应坚持政府主导与市场机制相结合，充分发挥政府的主导作用，同时鼓励社会力量参与，形成多元化的投入机制，提高医疗卫生服务的供给效率。

(3)实施方案应遵循科学规划、循序渐进的原则，根据地区实际情况，制定合理的基层医疗卫生服务发展规划，确保政策实施的针对性和可操作性，逐步提升基层医疗卫生服务水平。

二、组织领导

2.1领导机构

(1)为确保基层医疗实施方案的有效实施，需要设立专门的领导机构，负责统筹协调、监督指导和资源整合。领导机构通常由政府部门、医疗卫生机构、行业协会等多方代表组成，形成跨部门、跨领域的协作机制。例如，在某个省份，设立的基层医疗实施方案领导机构由省政府分管领导担任组长，成员包括省卫生健康委、财政厅、人力资源社会保障厅等相关部门负责人，以及部分地市级卫生行政部门的代表。

(2)领导机构的主要职责包括制定基层医疗实施方案的整体规划，明确各级政府、医疗卫生机构和社会组织的责任分工；协调解决实施方案实施过程中遇到的问题，确保政策落地生根；监督实施方案的执行情况，定期评估实施效果，并根据实际情况进行调整优化。此外，领导机构还应加强与上级部门的沟通，及时汇报实施进展，争取更多的政策支持和资源投入。

(3)在领导机构的组织架构中，通常设有办公室或工作组，负责日常工作的协调和管理。办公室或工作组下设若干个工作小组，分别负责人才培养、资源配置、