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急诊科发现新冠密切接触者应急处置演练脚本

第一部分：总则与演练目的

本演练脚本旨在模拟急诊科发现新型冠状病毒肺炎密切接触者后的完整应急处置流程，以检验并提升本院在面对此类突发公共卫生事件时的实战能力。演练的核心目的是确保在真实事件发生时，能够迅速、有序、规范地开展各项工作，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，有效控制疫情在院内的传播风险，保障患者、家属及医务人员的生命健康安全，维护正常的医疗秩序。演练遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》以及本院《新冠肺炎疫情防控应急预案》等相关法律法规与规章制度。

第二部分：演练基本原则

1.统一指挥，分级负责：在医院新冠肺炎疫情防控工作领导小组的统一领导下，急诊科主任、护士长作为现场第一责任人，各相关部门按职责分工，协同联动。

2.预防为主，平战结合：将常态化防控措施与应急演练紧密结合，确保预案常备不懈。

3.依法科学，规范处置：所有处置措施必须严格遵循国家及地方卫生健康行政部门发布的最新诊疗方案、防控方案和技术指南。

4.快速反应，高效协同：强调信息报送的及时性和各部门响应的同步性，形成处置合力。

5.以人为本，生命至上：在落实防控措施的同时，确保急危重症患者的医疗救治不受影响。

第三部分：演练场景设置

时间：某工作日下午15:00。

地点：XX市中心医院急诊科。

模拟事件：急诊预检分诊台接诊一名因急性腹痛前来就诊的患者张某。在详细流调中，患者自述2天前曾与昨日已被疾控部门确诊为新冠肺炎病例的李某在同一餐厅包厢共进晚餐，聚餐时长约2小时。患者目前自觉无发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，健康码为绿码（但行程码显示有相关风险地区旅居史）。患者未接种新冠病毒疫苗加强针。

参演部门与人员：医院防控领导小组办公室、医务部、护理部、医院感染管理科、公共卫生科、急诊科、发热门诊、检验科、医学影像科、后勤保障部、安全保卫部、物业公司。指定具体人员扮演患者、家属、预检分诊护士、急诊医生、采样人员、消杀人员等。

第四部分：演练角色与职责分工

1.急诊预检分诊护士：负责初始流调、识别风险、初步隔离、信息上报。

2.急诊科当班医生：负责接诊、详细病史询问、体格检查、开具检查单、初步医疗处置。

3.急诊科主任/护士长：现场指挥，协调科内资源，落实隔离措施，联系相关部门。

4.医院感染管理科：指导个人防护、环境消毒、感染风险评估、监督防控措施落实。

5.公共卫生科：负责疫情信息核实、上报辖区疾控中心、协调流行病学调查。

6.发热门诊：准备接收需隔离排查的患者，负责后续诊治。

7.检验科、医学影像科：负责为隔离患者提供优先、安全的检查和检测服务（如核酸快检、胸部CT）。

8.后勤保障部：保障隔离区域物资供应（防护用品、消毒剂）、医疗废物转运、通风系统管控。

9.安全保卫部：负责隔离区域警戒、人员疏导、秩序维护。

10.物业公司：负责终末消毒、环境清洁。

第五部分：演练详细流程与实施步骤

第一阶段：识别与初步隔离（0-10分钟）

1.预检分诊识别：预检分诊护士A对患者张某进行标准预检分诊。在询问流行病学史时，患者透露与确诊病例的密切接触史。护士A立即保持冷静，语气平稳地告知患者：“张先生，根据您提供的信息，您属于新冠密切接触者，我们需要启动特殊流程，请您理解和配合。为了您和他人的安全，请先随我到临时隔离点。”

2.实施初步隔离：护士A立即为患者及其陪同家属（如有）佩戴医用外科口罩（如未佩戴），并检查其佩戴是否规范。随后，引导患者通过事先规划好的专用通道，前往急诊科内设置的“应急隔离隔离室”（该室应独立通风，或带有高效空气过滤器的负压/常压状态，门常闭，有明确标识）。沿途确保与其他患者和医护人员无交叉。

3.信息同步与上报：

护士A在安置好患者后，立即使用对讲机或内部电话，向急诊科护士长和当班主治医生报告：“护士长、王医生，预检分诊发现一名新冠密切接触者，男性，张某，已引导至1号应急隔离室。患者主诉急性腹痛，无当前呼吸道症状。”

急诊科护士长接到报告后，立即赶赴现场，并同时电话报告急诊科主任和医院总值班/防控办。

急诊科主任接报后，宣布启动科室内部应急响应，并立即向医院疫情防控工作领导小组办公室进行正式电话及书面报告。

第二阶段：应急响应与防护升级（10-20分钟）

1.划定隔离区域：急诊科主任、护士长现场指挥，立即划定以应急隔离室为核心的“临时隔离管控区域”。在隔离室门外设置物理屏障（如隔离带），张贴醒目的“临时隔离区，禁止无关人员靠近”标识。安全保卫部人员到达，在区域外围进行警戒，疏导周边患者和家属，避免聚集。

2.人员防护升级：所有需要进入临时隔离管控区