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内镜中心2025年工作总结及下一步计划

2025年，内镜中心在医院党委的统筹指导下，以“精准诊疗、安全为基、创新驱动、患者至上”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术能力突破、服务流程优化、团队内涵建设四大主线开展工作，全年完成内镜诊疗总量38265例，较2024年增长17.8%；其中治疗性内镜操作12312例，占比32.2%，较上年提升5.6个百分点；四级手术占比达18.7%，创历史新高。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）医疗质量与安全：筑牢诊疗生命线

1.质控指标全面达标。严格落实国家消化内镜质控中心核心指标要求，全年完成胃镜检查19876例、肠镜检查16543例、超声内镜（EUS）1232例、ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）614例。胃镜腺瘤检出率（ADR）达32.1%，肠镜ADR达38.6%，均高于国家三级医院推荐标准（25%、30%）；平均插镜时间胃镜5.8分钟、肠镜8.2分钟，较2024年分别缩短1.1分钟、1.5分钟；肠道准备合格率94.3%，较上年提升3.7个百分点；无痛内镜患者满意度98.2%，麻醉相关不良事件发生率0.008%，未发生严重并发症。

2.院感防控体系化升级。落实《内镜清洗消毒技术操作规范》，新增2台全自动内镜清洗消毒机，实现软式内镜清洗消毒全流程信息化追溯，每例内镜使用后均记录清洗时间、消毒剂浓度、干燥状态等12项关键参数。全年开展内镜微生物监测216次，合格率100%；复用诊疗器械消毒效果监测36次，合格率100%。修订《内镜中心院感应急预案》，组织4次模拟演练，覆盖设备故障、消毒液泄漏等场景，团队应急响应时间由30分钟缩短至10分钟。

3.不良事件闭环管理。建立“即时上报-当日讨论-3日整改-月度复盘”的不良事件管理机制，全年共上报轻微不良事件12例（均为操作相关黏膜擦伤），通过原因分析制定改进措施8项，包括优化肠道准备用药指导流程、增设内镜前端软硬度调节培训模块等，第四季度不良事件发生率较第一季度下降66.7%。

（二）技术创新与学科发展：突破诊疗边界

1.复杂病例诊疗能力显著提升。聚焦消化道早癌、胆胰疾病等难点领域，全年完成内镜下黏膜剥离术（ESD）523例，较上年增长41%，病变最大直径达6.5cm，完整切除率97.3%；超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）诊断胰腺占位、纵隔淋巴结病变等289例，诊断准确率92.7%；ERCP治疗胆总管结石、胆管狭窄等病例中，困难插管（如毕Ⅱ式术后）占比23%，成功插管率91.5%。联合普外科、肿瘤科开展多学科会诊（MDT）87次，为32例疑难病例制定个体化方案，其中15例通过内镜微创治疗避免外科手术。

2.新技术应用实现突破。引入磁控胶囊胃镜系统，完成检查432例，针对高龄、心肺功能不全等不耐受传统胃肠镜患者提供替代方案，患者接受度达95%；开展内镜下射频消融术（RFA）治疗Barrett食管12例，6个月随访黏膜愈合率83.3%；探索人工智能（AI）辅助内镜诊断，与影像科合作开发胃早癌AI识别模型，在内部测试中对隆起型病变识别准确率达90%，已进入临床试用阶段。

3.科研与教学协同推进。以“消化道早癌内镜精准诊断”为核心方向，牵头或参与国家级、省级课题5项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“基于内镜窄带成像的胃黏膜微结构量化分析”）；发表SCI论文7篇，核心期刊论文12篇；主办省级继教项目《内镜下早癌诊疗新进展》，吸引省内外230名医师参与；带教规培医师28名、进修医师15名，其中6名进修医师回原单位后独立开展ESD手术。

（三）患者服务与体验：践行“以患者为中心”

1.就诊流程持续优化。升级预约系统，开通“检查当日分时段预约”功能，患者平均候诊时间由90分钟缩短至45分钟；推行“一站式”服务，检查前评估、麻醉评估、缴费取药均在同一区域完成，减少患者往返；针对老年患者推出“家人代约+现场引导”服务，全年帮助320名老年患者完成检查。

2.人文关怀细节落地。在候诊区设置“内镜科普角”，通过动画视频、模型演示讲解检查流程；为无痛内镜患者提供“苏醒期暖心包”（含温水、润喉糖、保暖毯）；建立术后24小时电话随访制度，全年随访21368例，收集建议57条，整改率100%。

3.公益服务延伸基层。组建“内镜专家下沉团队”，赴周边5家县级医院开展技术指导，完成教学手术42例，培训基层医师68名；在社区开展“消化道早癌筛查”公益活动12场，筛查高危人群820名，检出早癌及癌前病变37例，其中19例转至我院接受内镜治疗。

（四）团队建设与管理：激活内生动力

1.人才梯队结构优化。现有医师12名（主任医师3名、副主