方剂学考试题库及答案.docxVIP

方剂学考试题库及答案

一、名词解释

1.方剂：在中医理论指导下，针对特定病证或体质，将单味或多味药物按一定配伍原则组合而成的中药应用形式，是中医防治疾病的主要手段。

2.君药：方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成的核心，数量较少（一般1-2味），药力居首。

3.臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物；或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，药力次于君药。

4.佐药：包括佐助药（协助君、臣药加强疗效，或直接治疗次要兼证）、佐制药（制约君、臣药的烈性或毒性）、反佐药（病重邪甚时，与君药性味相反却能在治疗中起相成作用）。

5.使药：引导方中诸药直达病所的引经药，或调和诸药作用的调和药。

6.配伍禁忌：药物合用后可能产生毒性反应或降低疗效的配伍关系，传统包括“十八反”“十九畏”及妊娠禁忌等。

7.剂型：根据临床需要和药物特性，将药物加工制成的不同形态，如汤剂、丸剂、散剂、膏剂等，影响药物吸收速度与作用特点。

8.反佐：在病重邪甚、可能拒药时，配伍与君药性味相反但能在治疗中起协同作用的药物，防止药病格拒。

9.引经报使：某些药物对特定脏腑、经络的病变有选择性作用，可引导其他药物集中作用于病位，如桔梗引药上行入肺。

10.方从法出：方剂的组成必须以治法为依据，治法是指导方剂组成的原则，方剂是治法的具体体现，二者密不可分。

二、填空题

1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、甘草，其功效为发汗解表、宣肺平喘。

2.小柴胡汤的君药是柴胡，其主治的核心病机是邪在半表半里、少阳枢机不利。

3.归脾汤的功效是益气补血、健脾养心，其主治证包括心脾气血两虚证与脾不统血证。

4.理中丸的主治证是脾胃虚寒证，其组成中干姜的作用是温中祛寒。

5.白虎汤的配伍特点是清热与生津并用，其四大主症为身大热、汗大出、口大渴、脉洪大。

6.龙胆泻肝汤中“二地”指生地黄、当归，其配伍意义是滋阴养血以制肝胆实火伤阴。

7.半夏泻心汤的组成包含半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣，其核心配伍是辛开苦降。

8.血府逐瘀汤中牛膝的作用是引血下行、祛瘀通经，桔梗的作用是载药上行、开宣肺气。

9.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义是升阳举陷，协助君药恢复脾胃清阳之气的升发。

10.乌梅丸的组成中，酸收药以乌梅为主，辛温药以蜀椒、细辛为主，苦寒药以黄连、黄柏为主，体现“酸苦辛并进，寒热并用”的配伍特点。

三、简答题

1.简述方剂的组方原则。

答：方剂的组方原则以“君、臣、佐、使”为核心：①君药针对主病或主证，是方剂的核心；②臣药辅助君药加强主效，或治疗兼病兼证；③佐药包括佐助（助君、臣）、佐制（制烈性或毒性）、反佐（防拒药）；④使药为引经药（引导药力至病所）或调和药（调和诸药）。四者分工明确，协同增效，体现“主次分明、全面兼顾”的组方思想。

2.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义是什么？

答：桂枝汤为调和营卫之主方，桂枝辛甘温，解肌发表、温通卫阳；芍药酸苦微寒，益阴敛营。二药等量配伍，一散一收，一开一合：桂枝得芍药，散中有收，不致过汗伤正；芍药得桂枝，敛中有散，不致敛邪留寇。二者合用，外可调和营卫以解肌发表，内可调和阴阳以燮理气血，共为方中核心配伍。

3.逍遥散的配伍特点是什么？

答：逍遥散主治肝郁脾虚血弱证，配伍特点为“疏肝、健脾、养血”三法并用：①疏肝：柴胡疏肝解郁，条达肝气；②健脾：白术、茯苓、甘草健脾益气，实土御木；③养血：当归、白芍养血柔肝，补肝体以助肝用。另加薄荷疏散郁遏之气，生姜温运和中，全方补肝体而助肝用，气血兼顾，肝脾同调，使肝郁得疏、脾虚得健、血虚得养。

4.大承气汤的煎服方法及意义是什么？

答：大承气汤的煎服方法为“先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服”。意义：①厚朴、枳实味厚气香，先煎可使行气消痞之力充分释放；②大黄后下（煎10分钟左右），保持其泻下成分（番泻苷）不被高温破坏，增强泻热通便作用；③芒硝溶服（以药汁溶化），避免高温使硫酸钠盐类结晶破坏，确保软坚润燥、泻下通便之效。此煎法体现“行气以助泻下，泻热与攻积并重”的配伍意图。

5.参苓白术散中桔梗的作用是什么？

答：参苓白术散主治脾虚湿盛证，桔梗在此方中作用有二：①载药上行：桔梗性升，可引导补益脾胃之药力上行至肺，体现“培土生金”法，治疗脾虚所致的肺虚久咳；②宣肺利气：桔梗能宣通肺气，通调水道，协助方中健脾渗湿药（如茯苓、苡仁）恢复水液代谢，增强祛湿效果。

6.半夏泻心汤如何体现“辛开苦降”的配伍？

答：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中“辛开”指用辛温之半夏、干姜，开结散痞、温化寒邪；“苦降”指用苦寒之黄芩、黄