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2025年消化科三季度三基三严理论考试测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

2.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是：

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.定向力障碍

D.睡眠倒错

答案：A

3.溃疡性结肠炎活动期的典型内镜表现是：

A.纵行溃疡

B.铺路石样改变

C.连续性黏膜充血水肿伴浅溃疡

D.黏膜下血管纹理清晰

答案：C

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

5.诊断肠结核最有价值的检查是：

A.结核菌素试验

B.结肠镜下活检见干酪样坏死肉芽肿

C.粪便抗酸杆菌涂片

D.全消化道钡餐

答案：B

6.胃食管反流病的典型症状是：

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.上腹痛

D.恶心呕吐

答案：B

7.肝癌最常见的转移方式是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

8.克罗恩病的好发部位是：

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.降结肠

答案：C

9.上消化道出血患者首选的检查方法是：

A.腹部CT

B.胃镜

C.血管造影

D.粪便隐血试验

答案：B

10.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，螺内酯与呋塞米的剂量比建议为：

A.100mg:40mg

B.200mg:80mg

C.50mg:20mg

D.150mg:60mg

答案：A

11.诊断自身免疫性肝炎的特异性血清学指标是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗线粒体抗体（AMA）

D.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

答案：B（注：1型AIH以ANA/SMA阳性为主，2型以LKM-1阳性为主，此处为通用题）

12.急性糜烂出血性胃炎的主要病因是：

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.自身免疫

D.遗传因素

答案：B

13.下列哪项是确诊原发性胆汁性胆管炎（PBC）的金标准？

A.血清ALP升高

B.抗线粒体抗体（AMA）阳性

C.肝组织学见非化脓性破坏性胆管炎

D.血清总胆红素升高

答案：C

14.肠易激综合征（IBS）的罗马IV诊断标准中，症状出现至少需：

A.3个月，且近3个月内每月至少3天

B.6个月，且近3个月内每月至少3天

C.1年，且近6个月内每月至少3天

D.2年，且近1年每月至少3天

答案：B

15.胰头癌最突出的临床表现是：

A.上腹痛

B.黄疸进行性加重

C.消化不良

D.体重下降

答案：B

16.消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌的疗程通常为：

A.3天

B.7天

C.10-14天

D.28天

答案：C

17.结核性腹膜炎最常见的病理类型是：

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.混合型

答案：B

18.诊断早期食管癌的首选检查是：

A.食管X线钡餐

B.胃镜+活检

C.胸部CT

D.食管脱落细胞学检查

答案：B

19.肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是：

A.雌激素灭活减少

B.雄激素分泌增加

C.肾上腺皮质功能减退

D.凝血功能障碍

答案：A

20.治疗轻症急性胰腺炎时，错误的措施是：

A.禁食

B.胃肠减压

C.早期使用广谱抗生素

D.静脉补液

答案：C

21.下列哪种疾病不会引起血清甲胎蛋白（AFP）升高？

A.原发性肝癌

B.慢性乙型肝炎活动期

C.睾丸畸胎瘤

D.转移性肝癌

答案：D

22.溃疡性结肠炎患者出现中毒性巨结肠的诱因不包括：

A.低钾血症

B.钡剂灌肠

C.使用抗胆碱能药物

D.积极补液

答案：D

23.胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）的典型表现是：

A.多发性胃体溃疡

B.高胃酸分泌+难治性溃疡

C.血清胃泌素降低

D.腹泻少见

答案：B

24.诊断慢性胰腺炎