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医疗机构感染控制工作提示

医疗机构感染控制（以下简称“感控”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，亦是衡量医疗机构管理水平的重要标尺。当前，医疗技术日新月异，患者病情日趋复杂，感控工作面临的挑战亦随之增加。为进一步强化各级各类医疗机构的感控意识，落实各项防控措施，特提示如下：

一、提高思想认识，筑牢感控防线

感控工作并非孤立存在的环节，而是贯穿于医疗活动的全过程、各方面，与每一位医务人员的行为息息相关，直接关系到患者的生命健康和医疗安全。全体医务人员必须深刻认识到感控工作的极端重要性和长期性、艰巨性，摒弃“重治疗、轻感控”的错误观念，将感控意识内化于心、外化于行，将感控要求融入日常诊疗操作的每一个细节，切实做到“人人都是感控实践者，人人都是感控第一责任人”。

二、健全管理体系，强化组织保障

各级医疗机构应进一步健全感控管理组织架构，明确院、科两级感控管理职责。感染管理部门应切实履行其技术指导、监督监测、教育培训等职能，确保其独立性与权威性。科室感控小组应发挥前沿哨所作用，及时发现并处置潜在风险。同时，应保障感控工作所需的人力资源配置与经费投入，为感控措施的有效落实提供坚实保障。

三、聚焦核心措施，落实标准预防

标准预防是感控工作的基石，是所有医务人员必须遵守的基本要求。

1.手卫生是重中之重：必须持续强化全员手卫生意识，严格执行手卫生指征，确保在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，均能规范执行手卫生。提供便捷可及的手卫生设施，并定期开展手卫生依从性监测与反馈。

2.标准预防措施全员掌握：将标准预防理念渗透到每一项诊疗操作中，正确选择和使用个人防护用品（如口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、手套等），既要保护患者，也要保护医务人员自身。

3.医疗废物规范管理：严格按照分类要求收集、包装、标识、转运和暂存医疗废物，防止流失、泄漏和意外事故发生，避免环境污染和职业暴露。

4.环境清洁与消毒到位：制定并严格执行环境清洁消毒制度，明确清洁与消毒的频次、方法和责任人。重点关注高频接触表面的清洁消毒效果，确保诊疗环境安全。

四、关注重点环节，降低感染风险

针对医疗机构感染高发的重点部门（如手术室、ICU、新生儿病房、血液透析中心、内镜中心、口腔科等）和重点环节（如手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等），应制定专项防控方案，加强监测与干预。

1.手术部位感染防控：严格术前皮肤准备、术中无菌操作、术后伤口护理，合理使用抗菌药物，控制手术室环境因素。

2.多重耐药菌管理：加强多重耐药菌的监测、预警和报告，落实隔离措施，强化手卫生和环境清洁消毒，防止交叉传播。

3.侵入性操作管理：严格掌握侵入性操作的适应证，规范操作流程，加强导管等医疗器械的维护与管理，尽早拔除不必要的导管。

五、加强监测预警，提升处置能力

1.完善监测体系：建立健全医疗机构感染病例监测、目标性监测、暴发流行监测等制度，确保数据的真实性、准确性和及时性。

2.及时分析反馈：定期对监测数据进行分析，识别感染危险因素和流行趋势，将结果及时反馈给相关科室和人员，为改进工作提供依据。

3.暴发应急处置：制定并定期演练医疗机构感染暴发应急预案，一旦发生疑似暴发，能迅速启动预案，采取有效的控制措施，防止事态扩大。

六、强化培训考核，提升全员素养

定期组织开展针对不同层级、不同岗位医务人员的感控知识与技能培训，内容应贴近实际工作需求，形式应多样化，注重培训效果的评估与反馈。将感控知识与技能纳入医务人员的日常考核和继续教育体系，确保人人掌握、熟练应用。

七、持续质量改进，确保持续有效

感控工作是一个动态持续改进的过程。应定期对感控工作的落实情况进行检查与评估，针对发现的问题，及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果。鼓励主动报告感控不良事件，通过根本原因分析，汲取经验教训，不断优化感控流程，提升感控管理水平。

医疗机构感染控制工作任重道远，需要全体医务人员共同努力，常抓不懈。唯有将感控理念深植于心，将防控措施落实于行，方能为患者提供更安全、更高质量的医疗服务，守护医患双方的健康与安全。