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内分泌与代谢病科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，内分泌与代谢病科在医院整体发展框架下，围绕“提升疑难重症诊疗能力、强化学科亚专科建设、深化全程健康管理”三大核心目标，全面推进医疗、教学、科研及患者服务工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长12%；住院患者4200例，其中三级以上手术（含甲状腺细针穿刺、糖尿病足介入治疗等）占比41%；疑难病例占比从2024年的22%提升至28%，多学科协作（MDT）参与病例数同比增加35%，核心业务指标稳步提升，学科影响力进一步扩大。

一、2025年重点工作成效与经验总结

（一）医疗服务：以精准诊疗为核心，强化疑难重症攻坚能力

1.重点病种管理提质增效：糖尿病诊疗延续“分层分类”策略，建立“基础管理-并发症预警-多器官协同干预”三级体系。全年管理糖尿病患者8200例，其中糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%的达标率从62%提升至68%；糖尿病肾病早期筛查覆盖率达95%，通过肾内科、营养科MDT干预，30%的早期肾病患者尿微量白蛋白排泄率下降30%以上。甲状腺疾病诊疗聚焦“精准鉴别与规范治疗”，开展超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）1200例，穿刺成功率98.5%，联合细胞病理与分子检测（如BRAFV600E突变），甲状腺癌诊断准确率从89%提升至94%；规范甲状腺结节随访流程，良性结节年复查失访率控制在5%以内。骨质疏松症管理推行“风险评估-骨密度监测-综合干预”模式，针对绝经后女性及老年男性高危人群开展社区筛查1500人次，确诊患者规范抗骨松治疗率从55%提升至72%，年内新发脆性骨折病例较2024年减少18%。

2.新技术应用突破瓶颈：成功开展“动态血糖监测（CGM）联合胰岛素泵智能调控”技术，覆盖120例脆性糖尿病及妊娠糖尿病患者，平均血糖波动幅度下降2.3mmol/L，低血糖事件发生率降低40%；引入双能X线骨密度仪（DXA）体成分分析功能，实现肌肉量、脂肪分布与骨代谢的综合评估，为肥胖相关性骨质疏松患者制定个性化运动-营养方案提供依据；在糖尿病足诊疗中，联合血管外科开展下肢动脉球囊扩张术25例，保肢率达92%，较传统内科治疗提升15%。

3.MDT模式深化拓展：与肾内科、心血管内科、眼科、营养科等组建“代谢性多器官损伤MDT团队”，全年完成联合门诊48次，讨论复杂病例210例，其中糖尿病合并慢性肾病3期以上患者的治疗方案调整有效率达85%；针对甲状腺结节伴甲亢/甲减的复杂病例，联合核医学科开展“诊断-131碘治疗-随访”一站式服务，患者平均诊疗周期从6周缩短至3周，满意度达96%。

（二）学科建设：以亚专科分化为抓手，推动同质化与特色化并行

1.亚专科架构初步成型：在原有糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松三个方向基础上，增设“肥胖与代谢综合征”亚专科，配备2名专职医师及1名临床营养师，建立“体成分分析-代谢率检测-行为干预-药物/手术评估”全流程诊疗路径。全年收治肥胖患者280例，其中合并代谢综合征者占75%，通过3个月综合干预，平均体重下降8.2kg，腰围减少10cm，空腹血糖、血脂达标率分别提升至60%、72%。

2.人才梯队优化升级：选派3名骨干医师赴国内顶尖内分泌中心进修（肥胖代谢、甲状腺肿瘤、糖尿病足方向），引进1名具有代谢组学研究背景的博士，形成“学科带头人+亚专科组长+青年骨干”的三级人才架构。团队中高级职称占比35%，硕士及以上学历达80%，较2024年提升5个百分点。

3.质量控制体系完善：制定《内分泌常见疾病诊疗操作规范（2025版）》，涵盖糖尿病胰岛素调整、甲状腺穿刺、骨密度检测等12项核心技术标准；每月开展病例质量点评，重点分析诊断延迟、治疗方案偏差等问题，全年病历甲级率保持100%，临床路径入组率92%，较2024年提升3%。

（三）科研与教学：以问题导向为牵引，促进医教研协同发展

1.科研产出量质双升：围绕“糖尿病微血管病变机制”“甲状腺癌分子分型”“肥胖相关代谢紊乱”三个方向开展研究，全年发表论文25篇，其中SCI收录8篇（IF≥5分4篇），核心期刊12篇；主持省级课题3项（“基于肠道菌群的2型糖尿病早期预警模型构建”“甲状腺乳头状癌淋巴结转移风险预测指标筛选”），参与国家级多中心研究2项（“新型GLP-1受体激动剂治疗肥胖的Ⅲ期临床试验”“中国成人骨代谢标志物参考范围研究”）；与基础医学研究中心合作，完成糖尿病肾病患者肾组织样本库建设，入库样本200份，为后续机制研究奠定基础。

2.教学培训多维创新：作为住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师20名，通过“临床思维工作坊+技能模拟训练+病例辩论会”模式，学员出科考核优秀率从65%提升至80%；举办省级继续教育