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IASTM在疼痛中的应用

偏瘫肩痛

疼痛定义

痛感是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素有关的一种主观感受。

痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪。

——1979国际疼痛研究协会

疼痛的分类

疼痛

心因性(癔病性痛、

精神病性痛)

中枢性(丘脑综

合征、幻肢痛等)

外周性

疼痛的分类

外周性疼痛

躯体痛内脏痛

胆囊炎、结石、

溃疡、冠心病

等

深部痛(肌肉、

骨关节、结缔

组织的痛等)

浅部痛(皮肤各种痛)

3

810

视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)

该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0,表示无痛；另一端为10,表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为

8.41±1.35〔1〕。

疼痛的评定

疼痛的治疗方法

神经阻滞

针灸

推拿

药物

?

疼痛

肌内效贴

艾灸

针刀

各种

理疗

特殊钢材打造；手工抛光；激光刻字

IASTM的发展史

西化的刮痧

区别：刮痧主要是根据经络理论，刮得是皮肤，出痧是毛细血管破裂的青紫斑，要有一定的软组织损伤；

IASTM主要是根据筋膜和神经理论，考虑方向、速度、深度和力量等因素靶器官是筋膜层、浅筋膜及皮下至肌肉，深筋膜就是肌肉层，是一个根据人体工学设计的检测、治疗筋膜粘连快速定位、有效抑制软组织纤维化，慢性炎症和退化，基本无组织损伤。

刮痧

筋膜刀

历史

长，几百年

短，几十年

原理

皮肤筋络

神经运动骨骼系统

目标结构

皮肤表面

神经，肌肉，筋膜

接触范围

广泛，非针对性

局部，针对性

适应症

痧症，伤署，湿温，感冒，风热，疳积，伤食，风湿等

治疗：神经运动系统疾病

促进：神经运动功能

工具材料

刮痧板为主，也可以无特殊设计，比如嫩竹板、瓷器片·小汤匙、铜钱、硬币、玻璃等硬物等都可以

特殊设计，医用不锈钢，特殊形态构造针对不同功能

治疗效果取得

需达到一定范围和深度的创伤

无创伤

治疗时间

长，几分钟至几十分钟

短，几秒钟至几分钟

恢复

需恢复期，几天

无恢复期

工具价格

大多比较经济便宜

大多比较昂贵

1软组织松动：分离致密粘连组织

·筋膜

AdiposeTissue

·促进循环

·肌腱

·神经

·肌肉

作用机制

2神经机制：

(1)促进感觉输入来改善运动

(2)感觉运动再教育

(3)刺激神经系统

通过闸门理论缓解疼痛

增加活动范围

促进本体感觉

SMARTTOOLsLevel1

CertificationCourse

Shanghai,CN

July8-9

IASTM

SMART筋膜刀

特殊钢材打造；手工抛光；激光刻字

适应症：

1.运动受限

2.运动中疼痛

3.运动控制

4.肌肉募集

10.肌筋膜疼痛和受限

11.慢性关节肿胀伴随拉伤或者扭伤

12.韧带拉伤

13.肌肉拉伤

14.非急性滑囊炎

15.背痛

16.板机指

17.臀部疼痛

18.骼胫束疼痛

19.慢性踝关节扭伤

20.胫骨痛

21.疤痕等

适应症：

1.内上髁，外上髁炎

2.腕管综合征

3.颈部疼痛

4.足底筋膜炎

5.肩袖肌腱炎

6.膑腱炎

7.胫后肌腱炎

8.足跟疼痛跟腱炎

9.术后创伤后疤痕

IASTM的临床应用

IASTM的临床应用

禁忌症：

1.组织缺损(开放性伤口感染或者肿瘤)

2.移植(起搏器，体内除颤仪)

3.深静脉血栓

4.动脉炎等。

治疗流程

探扫

探扫

IASTM

评估

勾拉和

提升

清除路

障

定点和

拉伸

治疗

清除路径

角度较为常用。三十度左右适用于神经刺激。

速度：

●软组织松解为缓慢而有节律

●神经刺激多为中速或快速

·九十度垂直角适用于力量较大，比如疤痕的处理。四十五度

·经过粘连时，用工具可以将粘连组织松解。

顶和拉(需患者配合动作)

·处理深部粘连

清扫途径

探扫(不需患者动作配合)

挑和提

工具特点

·能够发现粘连。预热作用。

黑龙江省农垦总局总医院

黑龙江省第二肿疽医院

患者体位：仰卧、坐、俯卧、侧卧、站立

工具手：优势/双侧

稳定手：部位

工具类型：

目标区域：

治疗组织：

患者活动：

医生力度：

次数：

体位操作

扫描仪

扫描仪能够发现粘连。

预热作用。

黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省第二肿瘤医院