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- 2026-02-07 发布于四川
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宠物医疗转诊合同协议(2025年协作条款)
合同双方
转诊方(以下简称“甲方”):
名称:________________________
地址:________________________
法定代表人/负责人:___________
联系电话:____________________
接收方(以下简称“乙方”):
名称:________________________
地址:________________________
法定代表人/负责人:___________
联系电话:____________________
鉴于
甲方为提供宠物医疗服务,根据患者诊疗需要,可能将宠物患者转至乙方进行进一步诊治;乙方为具备相应诊疗能力的宠物医疗机构,愿意接收甲方的转诊患者并提供专业医疗服务。为明确双方在宠物医疗转诊合作中的权利与义务,建立高效、专业的协作关系,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议(以下简称“本协议”):
第一条合作宗旨与目的
双方同意本着相互信任、优势互补、规范服务、保障患者利益的原则,建立宠物医疗转诊协作关系,促进宠物患者得到及时、有效的专科医疗服务。
第二条转诊流程与标准
2.1甲方在判断宠物患者病情需要超出其诊疗能力或资源范围时,应考虑进行转诊。
2.2转诊触发条件包括但不限于:需要专科手术、需要复杂影像学检查或解读、需要特定治疗技术(如化疗、康复等)、病情危重需要监护或紧急抢救、患者家属要求转至专科机构等。
2.3甲方在进行转诊前,应与乙方进行沟通,简要说明转诊原因和患者基本情况,确认乙方具备接收能力和意愿。
2.4甲方有义务在转诊后及时向乙方提供完整的患者资料,包括但不限于:详细病史记录、体格检查记录、初步诊断结论、所有相关的实验室检查报告和影像学报告(电子版或纸质版,按乙方要求提供),以及甲方的转诊建议(包括建议接收的专科、理由及初步治疗方案)。甲方应确保所提供信息的真实性和准确性。
2.5乙方在收到甲方转诊信息和相关资料后,应在【例如:4个工作小时】内进行评估,并通过书面或电子形式(如专用系统、确认函)向甲方确认是否接收。乙方有权根据自身医疗资源、患者状况及家属意愿决定是否接收转诊。
2.6宠物患者的转运安排由双方协商确定。可由甲方安排人员转运,或由乙方安排人员接收,或委托具有资质的第三方转运服务。转运过程中的宠物监护责任由负责转运的一方承担。
2.7转诊过程中产生的交通费用、必要的宠物看护费用等,根据双方协商结果和实际情况承担。具体承担方式可在每次转诊时协商确定,或在本协议中另行约定。
第三条乙方的责任与义务
3.1乙方在接收转诊后,应按照宠物医疗规范和标准,为患者提供必要的诊断、治疗、手术、住院等医疗服务。
3.2乙方应在接收患者后,及时组织相关专业医师对病情进行评估,制定详细的治疗方案,并告知甲方转诊时的主要考虑。
3.3乙方有义务将患者在乙方接受治疗期间的详细情况、重要检查结果、治疗决策、病情变化及最终转归等,以书面报告或双方约定的其他形式(如电子病历系统内记录可查阅)反馈给甲方。反馈内容应确保关键信息的完整性和准确性。
3.4乙方应按照其公示的标准收费标准,向患者主人收取治疗期间产生的所有费用,并提供正式发票。乙方应在收费前或按约定时间,告知患者主人预估的治疗费用,由患者主人选择支付方式。
第四条甲方的责任与义务
4.1甲方应确保转诊是基于患者的最佳医疗利益,而非其他不正当目的。
4.2甲方应按照本协议第二条约定的内容和标准,及时、准确、完整地提供患者资料。
4.3甲方应配合乙方的转运安排,确保患者在转运过程中的安全与基本生理需求。
4.4甲方应将乙方提供的患者治疗情况反馈作为后续治疗的重要参考,并在可能的情况下,与乙方就患者的整体治疗方案进行沟通。
4.5甲方应向患者主人清晰解释乙方提供的治疗方案、预期效果、潜在风险及大致费用,并获取患者主人的书面知情同意书后方可开始相关治疗。
第五条费用与结算
5.1患者主人应直接向乙方支付其在乙方接受治疗期间产生的所有费用,包括但不限于检查费、药品费、手术费、住院费、护理费等。
5.2对于甲方因转诊服务产生的合理费用(例如,甲方在转诊前为患者进行的必要检查费用、首次转诊咨询费、或双方协商确定的、经乙方确认接收前甲方垫付的与乙方接收相关的合理费用),由双方根据本协议约定及实际发生情况协商确定结算方式。如需甲方垫付,乙方应在收到相关费用后【例如:15个工作日】内按约定方式支付给甲方。
5.3双方应本着诚信原则处理费用结算事宜,如对费用产生争议,应友好协商解决;协商不成的,可寻求第三方调解或按照本协议约定的争议解决方式处理。
第六条保密条款
6.1双方同意对在合作过程中获
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