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外科洗手操作流程及评分标准

项目

步骤

标准分

扣分依据

个人准备

衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方,不佩戴饰物，不涂指甲油,修剪指甲

5

一项不符合扣1分

环境准备

清洁、安静、整齐

5

一项不符合扣1分

物品准备

擦手巾（检查有效期、打开瓶盖),洗手刷（检查有效期）,洗手液，消毒液、看钟。

3

2

3

2

操作流程

初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍.

取洗手刷：压肥皂液(洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。

刷手:分三节段、双手交替进行（顺序:指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。

第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指,其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手,将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。

第二段：不用换手,从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。

第三段:从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂.

弃手刷:弃于指定容器内。

冲手：指尖向上,肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。

擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指,由腕部开始，旋转朝上擦至肘上,一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧.

顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上.

弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内

取碘伏纱布2块:①取洗手液：于凹形手掌心中,在湿润状态下搓擦，双手交替.②消毒手:手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦.③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦,不留空白.（4)

自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间.

5

1

8

8

4

1

4

5

1

20

3

每步骤4分

理论回答

目的、注意事项

10

少一条扣1。5分

评价

按流程进行操作，物品放置合理。

动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。

遵守无菌技术操作原则。

3

3

4

酌情扣分

【目的】

去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌.

防止病人在手术中遭到感染。

【注意事项】

刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧,并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗

冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

刷洗时动作规范，用力恰当。

洗手刷应事先灭菌处理。

洗手时应控制水流,以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。