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妇产科学学问点总结

其次章女性生殖系统解剖

一\女性外生殖器

阴旱、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前（前球、前大腺、尿道外口、阴道口、处

女膜）

二、女性内生殖器

1.阴道

•阴道复层扁平上皮，：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变更。

•阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。

•阴道后穹窿深12cm,顶端及子宫直肠陷窝相邻腹（腔最低点），可用于诊断穿刺宫（外

孕）或引流。

•自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作

用下分解糖原，乳酸增加，PHI抑制致病菌.月经后半期，孕激素t,鳞状上皮脱落,

PHt,自洁作用下降，月经后易感染，平常不要频繁清洗阴道。

2.子宫

•子宫峡部i（sthmusuteri）：为子宫体及子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长

1cm,其下端及子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达

7110cm。

•子宫内膜：

基底层：内1/3,贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变更，手术过度损伤后

易导致闭经；

功能层：外2/3,靠近宫腔，受激素影响周期性变更，可剥脱、出血。（分为致密层和

海绵层）

•子宫的4对韧带：

■①圆韧带：保持前倾。

■②宫舐韧带：拉向后方，维持前倾。

■③阔韧带：保持子宫呈中间位置。

■④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂

3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部拾（卵作用）

4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴及神经

1.子宫动脉：骼内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管桥（

下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避开损伤输尿管。

四、骨盆

1.骨盆的组成：

•骸骨2骼（骨、坐骨、耻骨），舐骨1、尾骨1。

•关节3个：左、右舐骼关节；舐尾关节、耻骨联合

•韧带2个：能棘韧带、镶结节韧带舐（骨一坐骨结节）

2.骨盆分界：以舐骨岬，骼耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆假（）、小骨盆（真）

五、骨盆底

1.会阴体p（erinealbody）：肛门及阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm,由皮肤、皮

下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要留意爱护。

2.肛提肌组成：耻尾肌、骼尾肌、坐尾肌

六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾

第三章女性生殖系统生理

1、月经m（enstruation）：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内

膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标记之一

2、卵巢的周期性变更：月经前半期一卵泡成熟一雌激素。月经后半期一黄体形成一孕

激素

•卵泡的生长发育过程：卵泡发育及成熟一排卵一黄体形成一白体

•排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期月（经周期多长），黄体期不变。

・雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞

•孕激素来源:颗粒黄体细胞

•雄激素来源：卵泡外膜细胞、髓质

3、子宫内膜的周期性变更：增生期（5T4天）一排卵后，分泌期（15-28天）一月经

期（1-4天）

4、性周期调整:

•月经前半期排（卵前）：促FSH-FSH-＞卵泡一雌激素t内膜增生

•月经后半期(排卵后)：促LH-LH-黄体形成一孕激素ft,雌激素t-内膜分泌

5、雌激素、孕激素区分

雌激素孕激素

乳房腺管增生腺泡增生

子宫收缩(敏感性t)松驰

子宫内

增生分泌

膜

宫颈粘

变稀变稠

液

阴道上

增生pHI脱落pHt

皮

I、n性征发育，钠

其它致热作用

水储留

垂体