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放射肿瘤科应知应会培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于放射生物学中“氧增强比（OER）”的描述，正确的是：

A.缺氧细胞对射线的敏感性高于富氧细胞

B.OER是指缺氧条件下达到相同生物效应所需剂量与富氧条件下剂量的比值

C.光子线的OER通常为1.0-1.5

D.高LET射线（如中子）的OER显著高于低LET射线

答案：B

2.鼻咽癌根治性放疗的靶区勾画中，CTV1通常指：

A.大体肿瘤体积（GTV）

B.显微镜下可能侵犯的亚临床病灶区

C.考虑器官运动后的计划靶区

D.转移淋巴结所在的淋巴引流区

答案：B

3.关于三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的区别，错误的是：

A.3D-CRT通过物理补偿器实现剂量分布适形

B.IMRT可实现靶区周围正常组织的剂量“雕刻”

C.3D-CRT的靶区剂量均匀性优于IMRT

D.IMRT更适用于形状复杂、周围有重要器官的肿瘤

答案：C

4.放射性食管炎的常见高峰期出现在放疗开始后：

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.5-6周

答案：C

5.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常不包括：

A.患侧乳腺

B.同侧锁骨上淋巴结区

C.胸壁

D.对侧乳腺

答案：D

6.立体定向放射治疗（SBRT）的特点不包括：

A.单次剂量高（通常5-20Gy）

B.总疗程次数少（1-5次）

C.需严格的体位固定和图像引导

D.适用于体积＞100cm3的肿瘤

答案：D

7.以下哪种肿瘤对放疗高度敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.睾丸精原细胞瘤

D.结肠癌

答案：C

8.放疗设备每日晨检时，加速器输出剂量的允许误差范围是：

A.±1%

B.±2%

C.±3%

D.±5%

答案：B

9.关于放疗中“摆位误差”的控制，最常用的在线验证技术是：

A.千伏级锥形束CT（CBCT）

B.模拟定位X线片

C.治疗计划系统（TPS）重建

D.超声定位

答案：A

10.放射性肺损伤的早期表现（急性期）通常发生在放疗后：

A.1-2个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.放射治疗的4R理论包括：________、________、________、________。

答案：亚致死损伤修复、再氧合、细胞周期再分布、再增殖

2.肿瘤TNM分期中，T代表________，N代表________，M代表________。

答案：原发肿瘤大小及侵犯范围、区域淋巴结转移、远处转移

3.放疗中常用的剂量单位是________，1Gy=________rad。

答案：戈瑞（Gy）、100

4.食管癌根治性放疗的常规分割方案为________，总剂量________。

答案：2Gy/次，5次/周；60-66Gy

5.直肠癌术后放疗的靶区通常包括________、________及________。

答案：吻合口、瘤床、区域淋巴引流区

6.放射性皮炎的RTOG分级中，2级表现为________，3级表现为________。

答案：湿性脱屑（限于褶皱处）；全层表皮缺失（非褶皱处）

7.加速器MLC（多叶光栅）的定位精度应≤________mm，相邻叶片间的漏射剂量应≤________%。

答案：1；2

8.头颈部肿瘤放疗时，为预防放射性龋齿，需在治疗前完成________、________等口腔处理。

答案：龋齿充填、残根拔除

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述分次放疗的生物学基础。

答案：分次放疗通过以下机制提高治疗增益：①亚致死损伤修复（正常组织修复能力强于肿瘤）；②再氧合（分次照射后肿瘤乏氧细胞重新氧合，增加敏感性）；③细胞周期再分布（同步化的肿瘤细胞进入敏感期）；④再增殖（正常组织增殖慢于肿瘤，分次可抑制肿瘤过度增殖）。

2.列举肺癌放疗的主要适应症（至少5项）。

答案：①早期不能手术的非小细胞肺癌（SBRT）；②局部晚期非小细胞肺癌（同步放化疗）；③小细胞肺癌的胸部巩固放疗；④术后切缘阳性或淋巴结转移的辅助放疗；⑤晚期肺癌的姑息放疗（缓解疼痛、压迫等症状）；⑥脑转移的全脑放疗或SRS。

3.简述放射性脑损伤的临床表现及处理原则。

答案：临床表现：①急性期（放疗后数