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起搏器植入试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪种情况是永久性心脏起搏器植入的Ⅰ类适应证？（）

A.病态窦房结综合征，症状轻微的心率减慢

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，无症状

C.三度房室传导阻滞，伴有症状性心动过缓（如晕厥、乏力）

D.短阵房性心动过速，无血流动力学障碍

2.关于DDD起搏器的工作模式，下列描述正确的是（）

A.仅能心房起搏，心室感知

B.仅能心室起搏，心房感知

C.心房和心室均可起搏和感知，并能进行房室顺序起搏

D.只能感知自身心律，不能起搏

3.起搏器植入术中，右心室电极导管的常规植入位置是（）

A.右心房耳部

B.冠状窦口

C.右心室心尖部

D.主动脉根部

4.起搏器术后患者出现膈肌刺激，最可能的原因是（）

A.起搏器电池耗竭

B.电极导管移位至右心房

C.电极导管接触右心室心外膜

D.起搏电压输出过高，刺激膈神经

5.起搏器代码“VVI”中，第二个字母“V”代表（）

A.起搏的心腔（心室）

B.感知的心腔（心室）

C.对感知信号的反应（抑制）

D.频率适应性功能

6.下列哪项不是起搏器植入的即刻并发症？（）

A.心脏穿孔

B.气胸

C.起搏器囊袋血肿

D.电极导管脱位

7.对于病态窦房结综合征患者，若合并阵发性心房颤动，优先选择的起搏模式是（）

A.VVI

B.AAI

C.DDD

D.VOO

8.起搏器术后程控随访时，若发现心室起搏比例＞40%，最需要关注的风险是（）

A.起搏器依赖

B.心力衰竭风险增加

C.起搏器电池寿命缩短

D.电极导管断裂

9.起搏器植入术后，患者应避免何种磁场环境？（）

A.家用微波炉

B.核磁共振（MRI）检查

C.手机通话（距离＞15cm）

D.电动剃须刀

10.起搏器感知功能不良的表现是（）

A.起搏信号后无有效QRS波群

B.自身心律被误判为起搏信号而抑制起搏

C.起搏频率低于设定频率

D.感知灵敏度设置过高导致感知过度

11.下列哪种药物可能增加起搏阈值，影响起搏器功能？（）

A.硝苯地平

B.胺碘酮

C.呋塞米

D.阿司匹林

12.起搏器囊袋感染的典型临床表现是（）

A.囊袋局部红肿、热痛，伴分泌物

B.起搏器功能障碍（如起搏丧失）

C.全身发热、白细胞升高

D.以上都是

13.三度房室传导阻滞伴窄QRS波逸搏心律，心率45次/分，有黑矇史，首选的治疗是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.永久性心脏起搏器植入

D.临时起搏器植入

14.起搏器术后患者出现“起搏器综合征”，最常见的原因是（）

A.心室起搏导致房室不同步

B.起搏频率设置过低

C.电极导管脱位

D.电池耗竭

15.关于起搏器电池寿命，下列说法正确的是（）

A.锂电池寿命通常为58年，电量耗尽前无需更换

B.电池寿命与起搏频率无关

C.电池耗竭时起搏器会立即停止工作

D.程控可延长电池寿命

16.下列哪种先天性心脏病患者需慎用或避免植入右心室心尖部起搏器？（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

17.起搏器植入术后，患者术后1个月内应避免的活动是（）

A.日常散步

B.患侧上肢提重物（＞5kg）

C.静坐阅读

D.轻度家务劳动

18.起搏器感知阈值测试的目的是（）

A.确定能稳定感知自身P波或QRS波的最小灵敏度

B.确定能有效起搏心肌的最小电流强度

C.评估电极导管的阻抗

D.测量电池电压

19.对于心力衰竭患者，若存在心室不同步（如QRS波宽度＞120ms），可选择的特殊功能起搏器是（）

A.抗心动过速起搏器（ATP）

B.心脏再同步治疗（CRT）

C.植入式心脏复律除颤器（ICD）

D.频率适应性起搏器

20.起搏器术后随访间隔时间，下列正确的是（）

A.术后1个月、3个月、6个月各1次，之后每年1次

B.术后1个月1次，之后每2年1次

C.术后无需定期随访