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完善居家养老服务财政投入机制研究

第一章问题溯源：财政投入为何总是“慢半拍”

1.1资金结构失衡

过去五年，全国一般公共预算中“养老服务”科目支出年均增长18.4%，但居家养老占比始终低于22%，且50%以上集中在“适老化改造”一次性补贴，导致“重建设、轻运营”。某东部省会城市2023年审计显示，改造后一年内出现二次返修的比例高达34%，财政二次追加资金占当年居家养老预算的11%，形成隐性负债。

1.2责任主体碎片化

中央、省、市、县四级财政分担比例缺乏刚性约束，出现“上级点菜、下级买单”现象。以西部某县为例，2022年上级要求建设“家庭养老床位”400张，县级需配套60万元，但该县当