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放射防护安全管理制度

为规范放射工作场所管理，保障放射工作人员、患者及公众的健康权益，有效控制电离辐射危害，依据《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规，结合本单位实际情况，制定本制度。本制度适用于单位内所有涉及放射诊疗、辐射检测、核素应用等活动的部门及人员（以下简称“放射相关部门”“放射工作人员”）。

一、管理职责与组织架构

1.单位法定代表人职责：全面负责放射防护安全管理工作，为第一责任人。需确保放射防护投入满足实际需求，批准放射防护管理制度、年度工作计划及应急预案，定期听取放射防护管理部门工作汇报，组织解决重大辐射安全问题。

2.分管领导职责：协助法定代表人落实放射防护管理工作，为直接责任人。具体负责组织制定放射防护年度目标，监督制度执行情况，协调各部门间的防护工作衔接，审批放射工作人员培训计划、设备采购及维护方案，定期带队开展放射防护安全检查。

3.放射防护管理部门职责：设专职防护管理员（需持有省级卫生健康行政部门颁发的放射防护培训合格证书），具体承担以下工作：

（1）拟定放射防护管理制度、操作规范及应急预案，经审批后组织实施；

（2）负责放射工作场所辐射水平监测、个人剂量监测及防护设施效能评估，建立监测档案；

（3）组织放射工作人员开展岗前、在岗及离岗培训，监督健康检查执行情况；

（4）审核放射设备采购技术参数（重点核查防护性能指标），参与设备验收及报废鉴定；

（5）定期排查辐射安全隐患，提出整改措施并跟踪闭环；

（6）发生辐射事故时，立即启动应急预案，组织现场处置及后续报告。

4.放射相关部门（科室）职责：

（1）落实本部门放射防护管理制度，制定设备操作细则（需包含防护要点）；

（2）每日检查本部门放射设备防护装置（如铅门联锁、警示灯、屏蔽材料完整性）及工作场所警示标识（电离辐射警告标志、工作状态指示灯），记录检查结果；

（3）监督本部门放射工作人员正确佩戴个人剂量计、使用防护用品（铅衣、铅帽、铅围脖等）；

（4）配合防护管理部门完成监测、培训及隐患整改工作，及时报告设备异常或辐射泄漏迹象。

二、放射工作人员管理

1.准入要求：放射工作人员需满足以下条件方可上岗：

（1）持有《放射工作人员证》（需通过职业健康检查及放射防护培训考核）；

（2）熟悉本岗位放射设备性能、操作流程及辐射危害控制措施；

（3）掌握辐射事故应急处置基本技能（如撤离路线、个人防护用品使用）。

2.培训管理：

（1）岗前培训：新入职放射工作人员需接受不少于40学时的放射防护培训（含法规标准、辐射生物学效应、防护技术、应急预案等内容），经考核合格后方可参与实际操作；

（2）在岗培训：每年至少开展1次复训（不少于20学时），内容包括最新法规要求、设备更新后的防护要点、典型事故案例分析等；

（3）转岗培训：从事不同类型放射设备操作（如从X射线机转为CT机）的人员，需针对新设备的辐射特性（如剂量率、扫描模式）进行专项培训，经考核合格后方可上岗。

3.职业健康管理：

（1）上岗前健康检查：需包含血常规、尿常规、甲状腺功能、外周血淋巴细胞染色体畸变率等项目，排除职业禁忌症（如严重的造血系统疾病、晶状体浑浊等）；

（2）在岗期间健康检查：每年1次，重点监测晶状体（使用裂隙灯检查）、外周血淋巴细胞微核率等指标，若发现异常（如晶状体出现≥0.5mm的浑浊），需暂停接触辐射工作并进一步诊断；

（3）离岗时健康检查：完成最后1次职业健康检查，建立离岗健康档案；

（4）健康档案管理：包含上岗前、在岗期间、离岗时的检查结果，个人剂量监测数据及职业史，保存期限不少于20年（法律法规另有规定的从其规定）。

三、放射设备与场所管理

1.设备全生命周期管理：

（1）采购环节：需选择具有《射线装置生产许可证》的正规厂家，设备技术参数需明确辐射输出限值（如X射线机管电压、管电流最大值）、防护装置配置（如固有过滤、附加过滤厚度）；

（2）验收环节：设备到货后，需核查《射线装置检测报告》（由省级以上卫生技术服务机构出具），重点验证辐射泄漏率（如距设备表面5cm处的空气比释动能率≤100μGy/h）、防护装置有效性（如铅门的铅当量≥2mmPb）；

（3）使用环节：

-每日开机前检查设备状态（如控制台参数设置是否符合安全范围、联锁装置是否正常启动）；

-操作时严格遵循“最小剂量原则”，优化扫描参数（如缩短曝光时