内科学(中级303)相关专业知识卫生专业技术资格考试应考难点解析.pdfVIP

卫生专业技术资格考试内科学（中级303）相关专业知

识复习重点

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

•定义：一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是不可逆的气流受限。

•病因：吸烟是最主要的原因，其他包括空气污染、职业暴露等。

•临床现：慢性咳嗽、咳痰、气短，严重时可出现慢性肺原性心脏病。

•辅助检查：

•胸部x射线：显示肺气肿和肺纹理增粗。

•肺功能测试：一秒钟用力呼气容积（FEV1）减少。

•血气分析：低氧血症和高碳酸血症。

•治疗：

•翻转支气管扩张剂：如沙丁胺醇。

•糖皮质激素：减轻炎症反应。

•机械通气：严重病例可使用无创或有创通气。

2.支气管哮喘

•定义：一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道炎症疾病。

•classification:根据发作的频率分为轻度、中度和重度持续哮喘。

•临床现：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

•辅助检查:

•胸部X射线：显示气道炎症。

•肺功能测试：FEV1和forcedvitalcapacity(FVC降低。

•介导物质检测：如血清IgE水平。

•治疗：

•抗炎药物：如吸入性糖皮质激素。

•反应性支气管扩张剂：如沙丁胺醇。

•避免诱因：如过敏原、冷空气等。

3.肺部感染性疾病

•社区获得性肺炎：

•定义：在社区中获得的肺炎。

•病因：细菌、病毒、真菌等。

•临床现：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。

•辅助检查：胸部X射线、血常规、痰培养。

•治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。

•医院获得性肺炎：

•定义：在医院内获得的肺炎。

•病因：革兰氏阴性杆菌、ewardson杆菌等。

•临床现：发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难。

•辅助检查：胸部X射线、血常规、痰培养。

•治疗：早期经验性抗生素治疗，根据药敏结果调整。

二、循环系统疾病

1.心力衰竭

定义：心脏不能泵出足够的血液以满足身体的需求。

•病因：冠心病、高血压、心肌病等。

•临床现：呼吸困难、水肿、乏力。

•辅助检查：

•胸部x射线：显示心脏扩大和肺淤血。

•超声心动图：评估心脏结构和功能。

•血浆脑钠肽（BNP）：升高提示心力衰竭。

•治疗：

•利尿剂：减轻心脏负荷。

•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：改善心脏功能。

•增加心脏收缩力的药物：如地高辛。

2.心脏瓣膜病

•定义：心脏瓣膜的结构或功能异常。

•常见类型：二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。

•临床现：呼吸困难、咳嗽、胸痛、心力衰竭。

•辅助检查：

•超声心动图：评估瓣膜结构和功能。

•心电图：显示心房颤动等心律失常。

•治疗：

•药物治疗：如利尿剂、ACER

•瓣膜置换或修复手术：严重病例可手术干预。

3.心肌疾病

•定义：心肌的结构或功能异常。

•常见类型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病。

•临床现：呼吸困难、水肿、心力衰竭。

•辅助检查：

•超声心动图：评估心肌结构和功能。

•心电图：显示心肌缺血或心律失常。

•治疗：

•药物治疗：如ACERB受体阻滞剂。

•机械辅助装置：如心脏起搏器、植入式心律转复除颤器(ICDO

三、消化系统疾病

1慢.性胃炎

•定义：胃黏膜的慢性炎症。

•病因：幽门螺杆菌感染、药物、应激等。

•临床现：上腹痛、腹胀、恶心。

•辅助检查：

•胃镜：观察胃黏膜变化。

•幽门螺杆菌检测：如快速尿素酶试验、13C尿素呼气试验。

•治疗：

•根除幽门螺杆菌：如四联疗法。

•抑酸药物：如质子泵抑制剂(PPI。

2.肝硬化

病因：病毒性肝炎、酒精性肝病等。

•临床现：腹水、食管静