学生心理健康教育个案辅导模板与记录.docxVIP

在学生心理健康教育工作中，个案辅导是一项兼具专业性与艺术性的核心内容。一份系统、详实且富有反思性的个案辅导记录，不仅是辅导过程的客观呈现，更是辅导者专业成长、辅导效果评估及后续干预的重要依据。它能够帮助我们梳理思路、深化理解，并为学生提供更具针对性的支持。以下将结合实践经验，探讨学生心理健康教育个案辅导的记录框架与核心要点。

一、个案辅导记录的意义与基本原则

个案辅导记录并非简单的流水账，其核心价值在于促进辅导过程的专业化、规范化与持续优化。它要求辅导者以严谨的态度对待每一次辅导互动，确保信息的准确性与客观性。在记录过程中，需始终坚守保密原则，这是建立和维护辅导关系的基石，所有记录内容仅限于专业范围内使用。同时，记录应体现发展性原则，关注学生的成长潜能与积极资源，而非仅仅聚焦问题本身。中立性原则也至关重要，辅导者需避免将个人偏见或主观臆断带入记录，力求客观描述事实与行为表现。

二、个案辅导记录模板核心要素

（一）个案基本信息与转介来源

此部分旨在建立个案的初步档案，包括学生的姓名（可使用化名以保护隐私）、性别、年龄、年级、班级等基本人口学信息。转介来源同样关键，需注明是主动求助、教师观察推荐、家长咨询还是其他渠道转介，以及转介时提出的主要关注点。这有助于我们了解个案进入辅导系统的初始背景。

（二）背景信息收集与初步评估

深入的背景信息是理解学生行为与情绪问题的钥匙。这包括但不限于：

*家庭环境：主要家庭成员构成、教养方式、亲子关系、家庭重大生活事件等。

*学校适应：学习习惯与成绩、师生关系、同伴交往、在班级中的角色与融入度、是否经历校园欺凌等负性事件。

*个人成长史：出生发育情况、既往重大疾病史、重要生活经历、兴趣爱好与特长等。

*主要问题表现：详细描述学生当前面临的核心困扰，如情绪（焦虑、抑郁、易怒）、行为（退缩、攻击、注意力不集中）、认知（自卑、负性思维）或人际交往方面的具体表现。记录时应尽可能使用客观行为描述，而非主观判断。

*初步评估与假设：基于上述信息，对学生问题的性质、可能的成因及主要需求进行初步的专业判断与假设，为后续辅导方向提供初步思路。

（三）辅导目标与计划制定

在初步评估的基础上，与学生（在适宜情况下，可包括家长或教师）共同商议并明确辅导目标。目标应具有具体性、可操作性与可评估性，区分短期目标与长期目标。例如，短期目标可能是“学习识别并表达自己的基本情绪”，长期目标可能是“提升人际交往中的自信心与沟通技巧”。随后，根据辅导目标制定初步的辅导计划，包括拟采用的主要辅导理论与技术、计划辅导的次数与频率、每次辅导的大致主题与方向。

（四）辅导过程记录（逐次或阶段性）

这是个案记录的核心部分，需详细记录每次辅导的主要过程与关键互动。内容应包括：

*辅导日期、时间、地点。

*本次辅导目标：基于总目标的阶段性具体目标。

*主要对话摘要与互动过程：选择性记录能反映学生核心问题、情感变化、认知转变及辅导者干预策略的关键对话与非言语信息。避免逐字记录，提炼要点。

*辅导者干预策略与技术运用：清晰记录辅导者在本次辅导中采用的具体方法、技术（如倾听、共情、具体化、面质、行为训练等）及其运用的时机与意图。

*学生在辅导中的情绪与行为反应：细致观察并记录学生在辅导过程中的情绪变化、行为表现及参与程度。

*本次辅导小结与反思：总结本次辅导的进展、亮点、遇到的困难与挑战，并进行初步的自我反思，思考干预的有效性及下次辅导的调整方向。

（五）辅导效果评估与总结

当辅导进行到一定阶段或结束时，需对辅导效果进行系统评估。评估方式应多样化，包括：

*学生的自我报告：学生对自身问题改善程度、目标达成情况的主观感受与评价。

*行为观察与他人反馈：辅导者对学生在辅导过程中及日常生活中行为变化的观察，以及来自教师、家长等重要他人的客观反馈。

*辅导者的专业判断：结合辅导记录与评估资料，对整体辅导效果、目标达成度进行专业评估。

*辅导总结：全面回顾辅导历程，总结成功经验、未竟事宜、学生的成长与改变，以及辅导过程中的不足与启示。

（六）后续跟进与转介建议

辅导关系的结束并不意味着支持的终止。需制定明确的后续跟进计划，如约定定期回访或邀请学生在需要时再次求助。若评估发现学生问题超出自身专业能力范围或需要其他专业支持（如精神科诊断与治疗），应在记录中清晰说明转介的原因、建议的转介机构或专业人员，并记录转介过程与结果。

三、个案辅导记录撰写要点与注意事项

撰写个案辅导记录是一项持续学习与精进的过程。辅导者应在每次辅导后尽快完成记录，以保证信息的准确性。记录语言应力求专业、简洁、清晰、客观，避免使用模糊、情绪化或过于口语化的表达。同时，记录应体现动态性与成长性，随着辅导的深入