临床营养诊疗流程授课张博洋86课件讲解.pptxVIP

临床营养诊疗流程授课张博洋86课件讲解.pptx

授课教师：张博洋临床营养诊疗流程百年津门医专健康卫士摇篮

案例李阿姨，65岁，因长期食欲不振、体重下降明显来医院就诊。她自述近半年来，食欲逐渐减退，对食物失去兴趣，体重从原来的65公斤下降到现在的50公斤，同时伴有乏力、头晕等症状。经过初步检查，发现李阿姨存在明显的营养不良状况。如何帮助她呢？

目录PAGEOFCONTENT营养风险筛查1营养诊断34营养治疗2营养评估

营养风险筛查是由医护人员实施的简便筛查方法，用以决定是否需要制订或实施肠外肠内营养支持计划，或进行深入的营养状况评定。营养风险筛查营养状况：体重丢失情况，BMI，食物摄入情况疾病严重程度年龄：是否大于70岁筛查内容(NRS-2002)：

营养风险筛查点击输入文字患者入院点击输入文字营养风险筛查不存在营养风险存在营养风险营养医师会诊定期复筛

营养评估营养医师会诊营养评估是通过膳食调查、人体测量、体格检查、实验室检查及多项综合营养评价方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，估计营养不良后果的危险性，并监测营养治疗的疗效。

营养评估1.疾病状况患者的现病史、既往史、用药史、临床诊断等。2.人体测量测量患者身高、体重、BMI、握力、皮褶厚度、腰围、臀围、上臂围、小腿围等。

营养评估3.膳食状况患者近一周的食物摄入量摄入种类：粮谷类、肉类、豆制品类、蛋类等能量-营养素摄入分析4.营养生化检查血浆蛋白、白蛋白、血糖、肌酐、维生素、微量元素等5.营养代谢检查能量代谢测定、人体组成成分分析等

营养诊断营养评估营养诊断判断患者是否存在：营养风险(R63.801)蛋白质-能量营养不良(E46.x00)低蛋白血症电解质紊乱

营养治疗1.膳食：基本膳食、治疗膳食2.肠内营养（enteralnutrition,EN）：采用口服或经胃肠道导管途径提供代谢需要的能量及营养基质的营养喂养支持治疗方式。3.肠外营养（parenteralnutrition,PN）：经静脉途径供应患者所需要的营养要素。

营养治疗营养诊断营养治疗患者营养状况监测按医嘱配置（配置室），配置完成后送至病区

未来职业应用提升专业服务水平：完善的流程会让营养诊疗更加的科学、有效，为患者有针对性地提供专业化服务。促进患者疾病康复：通过系统学习营养科诊疗流程，能够更准确地评估患者的营养状况，制定科学合理的饮食计划和营养干预方案。

小结

案例中的李阿姨进入医院后会经历哪些诊疗步骤呢？请根据案例中李阿姨的情况绘制营养诊疗流程图。思考