医务人员签订患者隐私保护责任书模板.docx

医务人员签订患者隐私保护责任书模板.docx

医务人员签订患者隐私保护责任书模板

为严格落实《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规要求,强化医务人员在诊疗服务中对患者隐私的保护责任,明确隐私保护义务与违规处理机制,经双方协商一致,签订本责任书如下:

一、责任主体界定

甲方(医疗机构):[填写医疗机构全称],法定代表人[填写姓名],登记地址[填写具体地址]。

乙方(责任医务人员):姓名[填写姓名],性别[填写],身份证号[填写],执业证书编号[填写],现任职科室[填写],职务/职称[填写]。

本责任书所称“患者隐私”,指患者在接受

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