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2025年乡村医生家庭医生签约服务培训试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年新版《乡村医生家庭医生签约服务规范》要求，对高血压患者的随访频率至少为

A.每1个月一次

B.每2个月一次

C.每3个月一次

D.每6个月一次

答案：C

2.根据国家基层高血压管理指南，血压控制达标定义为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，该标准首次发布年份是

A.2016年

B.2017年

C.2019年

D.2021年

答案：B

3.家庭医生团队为签约居民提供“四个一”服务，其中“一份健康档案”指

A.门诊病历

B.居民健康档案

C.住院病历

D.体检报告

答案：B

4.对2型糖尿病患者进行年度并发症筛查时，必须检查但无需空腹的项目是

A.肝功能

B.尿微量白蛋白/肌酐比值

C.空腹血糖

D.血脂

答案：B

5.2025年起，乡村医生使用“云公卫”APP上传随访数据时，若出现“重复身份证号”提示，首要处理措施是

A.删除旧档案

B.合并档案

C.重新录入

D.上报县区平台

答案：B

6.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，06岁儿童健康管理中，首次访视时间应在出生后

A.24小时内

B.3天内

C.7天内

D.14天内

答案：C

7.对签约老年人进行认知功能初筛，推荐使用的量表是

A.HAMA

B.HAMD

C.MMSE

D.ADL

答案：C

8.乡村医生在开展家庭医生签约时，需与居民签订

A.双向转诊协议

B.个性化服务包协议

C.知情同意书

D.医保结算单

答案：C

9.2025年新增“三高共管”服务包，其中“三高”不包括

A.高血压

B.高血糖

C.高尿酸

D.高血脂

答案：C

10.对签约居民进行健康教育，每年至少举办讲座的次数为

A.4次

B.6次

C.9次

D.12次

答案：A

11.按照《村卫生室管理办法》，村卫生室必须配备的冷链设备是

A.医用冰箱

B.冷藏箱

C.低温冰柜

D.普通家用冰箱

答案：A

12.对疑似肺结核患者，乡村医生应在多长时间内完成网络直报

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

13.2025年起，家庭医生签约服务绩效评价中，居民满意度权重占

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

14.对高血压合并冠心病患者，目标血压应控制在

A.＜150/90mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜130/80mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：C

15.下列哪项不是家庭医生签约服务的重点人群

A.06岁儿童

B.孕产妇

C.慢性病患者

D.现役军人

答案：D

16.对签约居民进行首次健康评估，必须使用的表单是

A.个人基本信息表

B.健康体检表

C.健康评估表

D.慢性病随访表

答案：A

17.2025年新版规范要求，家庭医生团队年度签约率应达到辖区常住人口的

A.≥30%

B.≥50%

C.≥70%

D.≥90%

答案：B

18.对糖尿病患者进行足部检查，推荐使用的筛查工具是

A.10g单丝

B.128Hz音叉

C.叩诊锤

D.温度计

答案：A

19.乡村医生在随访中发现患者收缩压≥180mmHg，首要处理措施是

A.立即转诊

B.增加药物剂量

C.1周后复查

D.建议低盐饮食

答案：A

20.对签约孕产妇，孕中期随访时间应在

A.1216周

B.1620周

C.2024周

D.2428周

答案：C

21.2025年起，家庭医生签约服务经费人均财政补助标准为

A.60元

B.79元

C.90元

D.120元

答案：B

22.对65岁及以上老年人进行中医体质辨识，使用的量表条目数为

A.9项

B.33项

C.45项

D.60项

答案：B

23.下列哪项不属于家庭医生签约服务的“有偿服务包”内容

A.上门巡诊

B.远程心