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2025年泌尿外科三季度多重耐药菌感染管理培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年最新版《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》中，对经直肠前列腺穿刺活检前推荐使用的抗菌药物组合是

A.头孢曲松＋甲硝唑

B.左氧氟沙星单剂

C.磷霉素氨丁三醇＋庆大霉素

D.哌拉西林他唑巴坦单剂

答案：C

2.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）定植与感染的界定，下列哪项实验室指标最具鉴别意义

A.肛拭子CRE筛查阳性

B.尿培养CRE≥10?CFU/ml伴白细胞酯酶阳性

C.血培养CRE阳性但PCT0.5ng/ml

D.痰培养CRE阳性但临床无发热

答案：B

3.泌尿外科术后患者发生CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）肺炎，首选的抗菌方案为

A.高剂量舒巴坦＋替加环素

B.头孢他啶阿维巴坦单药

C.美罗培南＋多黏菌素B

D.哌拉西林他唑巴坦＋阿米卡星

答案：A

4.2025年WHO将哪种新型β内酰胺酶基因列为“关键耐药基因”并强制要求全球监测

A.bla_{KPC72}

B.bla_{NDM19}

C.bla_{OXA436}

D.bla_{IMP75}

答案：C

5.对留置输尿管支架管患者实施“抗菌药物锁液”技术，目前循证证据最充分的药物是

A.米诺环素

B.庆大霉素

C.磷霉素

D.利福平

答案：B

6.下列哪项不是泌尿外科MDRO感染的高危因素

A.术前90天内接受氟喹诺酮治疗7天

B.术前住院时间5天

C.术前24h内拔除尿管

D.既往6个月内CRE定植史

答案：C

7.2025年CHINET监测网数据显示，泌尿外科来源的CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）对替加环素的敏感率约为

A.98.2%

B.87.4%

C.72.1%

D.45.6%

答案：D

8.经皮肾镜取石术（PCNL）后发生MDRO尿脓毒症，启动“3小时集束化治疗”时，下列哪项指标提示需立即升级抗菌谱

A.乳酸4mmol/L

B.尿量0.5ml/kg·h

C.血培养革兰染色见革兰阴性杆菌

D.降钙素原2ng/ml

答案：C

9.对携带NDM5的大肠埃希菌所致复杂性肾盂肾炎，下列哪种口服序贯方案证据最充分

A.磷霉素氨丁三醇隔日3g

B.呋喃妥因100mgq8h

C.甲氧苄啶磺胺甲噁唑双倍剂量

D.美罗培南口服缓释片

答案：A

10.2025年最新版《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施“接触隔离”的最低时长为

A.最后一次阳性培养后24h

B.连续两次肛拭子阴性（间隔≥48h）

C.出院当日即可终止

D.抗菌治疗结束后72h

答案：B

11.关于泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术预防性使用抗菌药物，下列说法正确的是

A.可沿用传统开放手术方案

B.需额外覆盖非典型病原体

C.推荐术中追加一剂若手术时长4h

D.无需考虑患者MDRO定植状态

答案：C

12.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，肾功能正常者的标准剂量为

A.2.5gq8h

B.2.5gq12h

C.1.25gq8h

D.5gq8h

答案：A

13.2025年发布的《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源CRKP中最常见的碳青霉烯酶基因型为

A.bla_{KPC2}

B.bla_{NDM1}

C.bla_{OXA48}

D.bla_{VIM2}

答案：A

14.对留置导尿患者实施“每日拔管评估”可降低MDRO感染率，其循证医学证据等级为

A.ⅠA

B.ⅠB

C.ⅡA

D.Ⅲ

答案：B

15.下列哪种消毒剂对CRAB生物膜清除效果最佳

A.0.5%次氯酸钠

B.2%葡萄糖酸氯己定

C.3%过氧化氢

D.70%乙醇

答案：C

16.对MDRO感染患者使用多黏菌素B时，推荐进行哪种药物浓度监测

A.峰浓度

B.谷浓度

C.AUC????

D.24h尿药浓度

答案：B

17.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》将哪种情况列为“氟喹诺酮高耐药区域”

A.大肠埃希菌环丙沙星耐药率30%

B.大肠埃希菌环丙沙星耐药率50%

C.大肠埃希菌环丙沙星耐药率70%