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中国人寿保险合同书

甲方（保险人）：中国人寿保险股份有限公司

统一社会信用代码：

乙方（投保人）：

证件类型及号码：

丙方（被保险人）：

证件类型及号码：

丁方（受益人）：

证件类型及号码：

鉴于乙方就丙方向甲方投保人身保险，经双方协商一致，特订立本合同，以资共同信守。

第一条合同标的与产品信息

1.1本合同保险类型为【请明确选择：人寿保险/健康保险/意外伤害保险】。具体保险产品名称为《□保险》，产品备案编号为：。本合同所称“保险条款”指经中国银行保险监督管理委员会备案的该产品条款及其附加条款（如有）。

1.2保险责任范围以本合同所附保险条款为准。保险条款中已对保险事故的定义、保险金的给付条件、给付标准及计算方式作出明确约定，特别是涉及医疗费用补偿型保险金的计算，将遵循上海市医疗保障相关政策及定点医疗机构的通常诊疗标准进行核定。乙方、丙方、丁方确认，在签署本合同前已收到并仔细阅读了全部保险条款，尤其是加粗或突出显示的责任免除条款、合同解除条款。

1.3责任免除情形详见保险条款第□条。甲方依据《中华人民共和国保险法》第十六条及保险条款约定，对于因责任免除事项导致的保险事故，不承担给付保险金的责任。

第二条合同主体信息与受益人

2.1各方基本信息如下：

乙方（投保人）姓名：，性别：，出生日期：，证件类型：，证件号码：，联系电话：，通讯地址：。

丙方（被保险人）姓名：，性别：，出生日期：，证件类型：，证件号码：，联系电话：，通讯地址：。

丁方（受益人）姓名：，性别：，出生日期：，证件类型：，证件号码：，联系电话：，通讯地址：，受益顺序及份额：。

2.2乙方与丙方关系为：。乙方指定丁方为身故保险金受益人，该指定符合《中华人民共和国民法典》第一千一百三十三条关于遗嘱或合同指定受益人的规定。

2.3受益人的指定与变更，应按照保险条款约定，由乙方或被保险人（如适用）填写书面申请，并经甲方审核同意、在保险单上批注或出具批单后生效。任何未经前述书面程序的口头或单方意思表示，对甲方不产生变更效力。

第三条保险期间与保险费

3.1本合同生效日以甲方同意承保、收取首期保险费并签发保险单的日期为准。保险责任开始时间以保险单载明的日期为准，该日期可能与生效日不同，具体以保险单为准。保险期间为□年，自保险责任开始日零时起算。

3.2首期保险费金额为人民币□元（大写：）。缴费方式为【一次性缴清/分期缴纳】。若为分期缴纳，缴费周期为【年/月】，每期保险费为人民币□元，缴费日期为每月/年的□日。

3.3甲方给予乙方【60】日的缴费宽限期，自约定的缴费日次日起算。宽限期内发生保险事故，甲方仍承担保险责任，但有权在给付的保险金中扣除欠交的保险费。若宽限期结束乙方仍未足额缴纳当期保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止，依据《中华人民共和国保险法》第三十六条，中止期间发生保险事故，甲方不承担保险责任。合同效力中止后【2】年内，双方可协商恢复合同效力，但乙方需补交欠缴的保险费及其利息。超过【2】年未达成协议的，甲方有权依据《中华人民共和国保险法》第三十七条解除合同，并按照合同约定退还保险单的现金价值。

第四条保险金申请与给付

4.1知道保险事故发生后，乙方、丁方或其他有权申请人应在【10】日内通知甲方。通知方式包括但不限于拨打甲方全国客服热线、前往甲方营业网点或通过甲方官方线上平台报案。因故意或重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，甲方对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。

4.2申请不同保险金所需证明和资料，以保险条款约定为准。通常包括但不限于：保险合同、申请人的有效身份证件、医疗机构出具的诊断证明、病历、费用清单及结算凭证、死亡证明、户籍注销证明、关系证明等。所有提交的资料应为原件或经出具机构加盖公章确认的复印件。

4.3甲方在收到完整的保险金给付申请及相关证明、资料后，将在【5】日内作出核定；情形复杂的，在【30】日内作出核定。对属于保险责任的，甲方在与受益人达成给付协议后【10】日内履行给付义务。对不属于保险责任的，甲方自作出核定之日起【3】日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

4.4保险金将采取银行转账方式支付至受益人本人指定的银行账户。因受益人提供的账户信息错误、账户状态异常等非甲方原因导致的支付失败或延误，甲方不承担责任。

第五条合同变更、解除与终止

5.1合同内容变更（如保险金额、缴费方式、受益人变更等），需由乙方或经授权的申请人提出书面申请，经甲方审核同意并在保险单上批注或出具批单后生效。变更申请可能涉及重新核保或收取手续费。

5.2乙方可随时书面申请解除合同（退保）。甲方收到解除申请后，