十二指肠溃疡个案护理查房.docx

十二指肠溃疡个案护理查房

患者，男，38岁，互联网产品经理，因“反复上腹灼痛3月，加重伴黑便1天”入院。入院时生命体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP108/68mmHg，SpO?98%，BMI19.6kg/m2。既往体健，吸烟12年，平均20支/日，咖啡每日4～5杯，熬夜常态，饮食以外卖为主，辛辣、油炸占比高。家族史：父亲因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除。入院查体：睑结膜苍白，上腹正中压痛（+），无反跳痛，肠鸣音6次/分。实验室：Hb92g/L，Hct28%，MCV72fL，血清铁4.1μmol/L，铁蛋白6ng/mL，便潜血（++++），尿素氮8.9mmol/L，肌酐正常，AL