输尿管结石碎石手术术后护理,护理查房纪录.docx

输尿管结石碎石手术术后护理,护理查房纪录

一、术后首日（手术当日）

1.交接核查

08:00手术室护士与病房责任护士床旁交接：核对腕带、病历号、手术方式（右侧输尿管镜钬激光碎石+双J管置入）、麻醉方式（腰硬联合）、术中出血量（约20ml）、尿色（淡红）、术中补液（乳酸林格1500ml）、带回液体（左氧氟沙星0.5g静滴）、皮肤完整性（骶尾部Ⅰ期压疮风险0分）、管道数量（导尿管1根、静脉留置针1枚）。

08:10评估意识：呼之能应，VAS疼痛评分4分，寒战评分0分。

08:15立即予去枕平卧6h，头偏一侧，双下肢屈曲减轻腹部张力；心电监护：BP128/76mmHg，HR88