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耳廓假性囊肿切除术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________住院号：___________科别：___________床号：___________

您因“耳廓假性囊肿”收入我科治疗。经完善相关检查并结合临床表现，目前诊断明确。为帮助您充分了解病情及治疗方案，现就拟行的“耳廓假性囊肿切除术”相关事项向您及家属说明如下，请仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、疾病基本情况及当前状态

耳廓假性囊肿（又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎）是发生于耳廓软骨层间的非感染性浆液性积液，好发于耳廓舟状窝、三角窝等部位。其病